白内障手术器械清洗PPT.pptVIP

换位思考 用心服务 白内障手术器械的清洗、维护 超声乳化手术器械的清洗流程 1.手术结束先清理手术台上的锐器，以防刀片割伤手柄线。 2.超乳头、IA吸头撤下后先在负压吸引器下进行反复抽吸，以抽出乳化的晶体组织。 3.浸泡在含酶溶液中5-10min。 4.必须用蒸馏水或是纯净水进行器械清洗，勿用超声机清洗。用50ml注射器抽吸冲至少3次。 5.官腔用75%酒精进行冲洗，外用75%酒精擦拭。 6.吹干、烘干消毒备用。 超乳手柄的维护 1.开机前必须检查仪器电源及各管路连接情况 2.手柄的线束缠绕不能过紧，尤其是接头处 3.手术器械轻拿轻放，保护不碰撞 4.手术结束立即清理锐器，防割破手术线 5.手柄接机器时需对准位置，不能硬塞硬拔 6.保证足够的灌注液，接好超乳管后立即打开输血器开关，保证手柄在湿性环境中运行，保证测试顺利 超乳包（超乳显微器械+超乳手柄 （开睑器*1，直无有齿镊各1、劈核刀*1，撕囊镊*1，晶体固定器*1） 白内障超声乳化手术的基本概念 1、它是在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口，通过这个小切口，医生插入一个超声针头，将混浊、变硬的晶状体分成小块，使之变成乳糜状液体，再通过负压吸引的方式将这些小块吸出，这个过程则被称为超声乳化或Phaco，还有人称之为“激光治疗白内障”。 2、一旦发生感染，不但达不到手术效果，还会造成眼内炎，严重者甚至摘除眼球。 3、白内障超声乳化手术是一种内眼手术，手术操作精细，无菌要求高，所有器械必须一人一眼一用一灭菌 保养与维护： 1.普通器械清洗步骤 1.1.1冲洗　打开器械关节流动水下冲洗干净表面污染的血迹、黏液。 1.1.2超洗　将器械放入超声波清洗酶内超声清洗 ５ 分钟，温度设置为 ３２℃。 1.1.3漂洗　将器械放入流动水下冲洗干净酶液，带硅胶管的针头用水枪冲洗。 1.1.4终末漂洗　用软水、蒸馏水或者纯化水对器械进行最后的漂洗 1.1.5润滑干燥　将器械在润滑剂中浸泡 １５min ，后干燥 保养 1.2.1 手术结束后，应仔细检查器械有无遗漏，是否完整，刀尖、有齿镊等锐利器械有无缺损，劈核钩等有无变形，如果发现有损坏器械，应及时更换。 1.2.2 器械应规则地摆放在专用带卡槽的器械盒内，清洗和放置时切勿让器械相互碰撞，器械头端应套上硅胶软管加以保护。 1.2.3 不得用盐水或术中眼部冲洗液冲洗器械，器械污染后及时清洗，防止血液、体液干结在器械上，不能用棉花、纱布等有纤维的物质来回擦拭器械头端 。 1.2.4 在上或是卸下乳化针头、I/A针头时，应用配套的钥匙进行，忌用手或是别的器械来夹其内心部分，以免受损或折断。 1.2.5　手柄高温高压消毒后应自然冷却，严禁将热手柄浸没到液体中冷却。 严禁在空气中测试超声，手术后，立即盖上插头保护帽。 1.2.6　普通和高灌注套管、针头、刀的型号应分类配套，不得混用。 备注：隔热硅胶套套在乳化针头上，套管两侧小孔置于针头斜面的两侧，一方面保持灌注通畅，保持切口密闭，另一方面是针头的冷却系统。所以也要保证其通畅。 1.3 管理　 设定专人管理器械，定期对器械进行维护和保养，每周大检查一次，彻底保养，如有锈迹应及时除锈处理。 温馨提示 医生如果在手术过程中发现手术器械损坏，不能正常使用，虽然可以临时更换手术器械，但是会增加医生的负性情绪，从而迁怒于洗手和巡回护士，不利于构建和谐的医护关系。 同时，更换器械的过程会延长手术时间 [５] ， 且眼科的手术患者大部分是局部麻醉，患者处于意识清醒状态，手术过程的不顺利会给患者带来负面影响， 造成生理指标的不稳定 [６] 影响手术效果。 团队合作，战无不胜！