矿山救护2009急救知识PPT.ppt

休克的原因 严重创伤 剧烈疼痛 大量失血 严重烧伤 电击 过敏 中毒 休克的症状 头晕眼花 皮肤湿冷 表情呆滞 脉博变快 反胃呕吐 呼吸浅快 感觉干渴 休克的分类 神经性休克 失血性休克 心源性休克 感染中毒性休克 过敏性休克 对休克伤员的急救 对于一个休克伤员的急救步骤如下： （1）可能的话，让伤员躺下。确保头和身体至少保持一个水平，如果没有腹部或头部伤，抬高担架的底部。 （2）保证伤员能呼吸到足够的新鲜空气。 （3）把系着的衣物（劲部、胸部和腰部）都松开，使呼吸和血液循环更容易。 （4）处理伤员尽量轻手轻脚，减少移动。 （5）用毯子或者衣物等物品把伤员盖起来，使其保持温暖和干爽。 （6）不要往伤员的嘴里塞任何东西 （7）伤员的情绪和身体的状态一样重要。保持镇静，使伤员确立信心。 （8）伤员如果休克，应该用担架把伤员送往医院。不要花更多的时间去用夹板处理更多的伤。 软组织损伤 开放性伤口 开放伤口的处理 离断伤 内伤 异物 烧伤 包扎 目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛 最常用的材料是绷带、三角巾和四头带 无上述物品时，可就地取材用干净毛巾、包袱布、手绢、衣服等替代 在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环 包扎 包扎敷料应超出伤口边缘5-10cm 遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳 若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后在包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面 包扎方法 绷带包扎法 三角巾包扎法 特殊伤包扎法 绷带包扎法 螺旋形包扎法 8字形绷带包扎法 绷带包扎法 绷带包扎法 绷带包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 手部 下颌 肩及腋下 肘部（膝部） 锁骨8字 单眼 胸外按压 胸外按压 注意事项 用力平稳不间断 垂直用力 手掌不离胸骨 频率：100次/分 深度：4—5CM 心肺复苏的步骤 判断意识 呼救 仰卧位 开放气道 判定呼吸 人工呼吸 胸外按压 胸外按压比例：15：1或30：2 过度通气 胸外按压的重要性 胸前捶击的有效率性 对电击除颤的限制 心肺复苏的新标准 心肺复苏的流程图 无反应 开放气道，检查生命体征 CPR30：2，直到除颤/监测 有电击心律，给一次电击除颤 CPR30：2，5个周期 CPR成功的指标 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 昏迷变浅，出现各种反射。 人体出现无意识的挣扎动作。 常见错误 按压手法 按压部位 肘部弯曲 用力过猛 放松移位 放松不全 双手交叉 急救五项基本技术 通气 止血 包扎 骨折固定 搬运 通气 头后仰 稳定侧卧法 手法清理气道 托颌牵舌法 击背法 环甲膜穿刺 稳定侧卧法 稳定侧卧法 稳定侧卧法 稳定侧卧法 循环系统 止血 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至致死，所以必须及时止血 动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状 静脉出血多为暗红色，持续涌出 毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出 止血方法 直接压迫止血法 动脉行径按压法 压迫包扎法 填塞法 加垫屈肢止血法 钳夹法 止血带止血法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 加垫屈肢止血法 止血带止血法 使用止血带注意事项 使用止血带时，接触面积应较大，以免造成神经损伤 止血带的位置应靠近伤口的最近端 局部充气式止血带最好，紧急情况下，可使用橡皮管、三角巾或绷带等代替，但应在止血带下放好衬垫物 不必缚扎过紧，以能止住出血为度 应每隔1小时放松1-2分钟，且使用时间一般不应超过4小时 使用止血带注意事项 上止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间，优先后送 松解止血带之前，应先输液或输血，补充血容量，打开伤口，准备好止血器材，然后再松止血带 因止血带使用时间过长，远端肢体已发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，然后再行截肢术 内出血 颅内出血 胸腔出血 腹腔出血 骨折出血 休克的概念 各种不同原因引起的全身血液循环衰竭。 失血 血管扩张 心功能不全 猝死的临床表现 意识突然丧失 面色苍白或紫绀 瞳孔散大 全身肌肉松软 真死与假死的区别 真死 （1）瞳孔扩散放大，无光反射； （2）呼吸、脉搏、心跑完