突发公共卫生事 件流行病学PPT.pptVIP

突发公共卫生事件流行病学 （Epidemiology of Emergency Events）; 纵观历史长河，无数起突发的灾害和事故不仅导致大量死亡，还引起社会动荡、传染病暴发和饥荒，既影响人类的健康，又妨碍人类的幸福。多种多样的突发事件，概括起来，不外乎疾病暴发、自然灾害和人为事故三大类，后两类事件的积累后果更加严重,如果用“天灾”与“人祸”来表述，则不难看出前者——如地震、飓风、火山暴发、水灾、山体滑坡、泥石流、旱灾、雪灾、寒潮、酷热及浓雾等，迄今尚难为人类所征服。而人为事故——如空难、海难、火灾、爆炸、道路交通事故、列车相撞、核泄露，以及生物、化学、核辐射的恐怖威胁等，不仅发生频率较高，而且相当一部分本来完全有可能避免，却因人类自身的原因而未能避免，甚至酿成大祸。 随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突出。当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问题之一，加强突发事件流行病学以成了当务之急。 ;;自2002年11月16日广东佛山发现首例SARS（以下简称非典）病例以来，至2003年5月13日止，全球有7548人被感染，573人死亡，病死率7．5％，扩散到五大洲的32个国家（地区）。 2004年12月26日,地震引发的巨大海啸造成印度洋沿岸国家20多万人死亡,150多万人流离失所。 2005年10月8日发生的南亚大地震造成了7.3万人死亡，近7万人受伤，350万人无家可归，幅员2.8万平方公里地区内的主要基础设施全部被毁。 ; 2005年8月30日，在美国南部路易斯安那州的新奥尔良市，由“卡特里娜”飓风带来的洪水将城区淹没。;间 期;前 期;打 击 期;处 理 期;恢 复 期;突发事件的分类 ;1.自然灾害（natural disaster） ;地震灾害 天然地震和人工地震。 农业生物灾害 农业虫害、农田杂草和农田鼠害等。 森林灾害 森林火灾、树木病虫害和乱砍滥伐。 宇宙灾害 陨石撞击、强紫外线、黑子和强烈的潮汐等。 ;设在布鲁塞尔的灾后流行病研究中心与美国对外救灾局一起建立了一个名为EM-DAT的紧急灾难数据库。一起自然灾害事件如果导致10人以上死亡，或导致至少100人受伤、无家可归或被疏散，则被包含在这个数据库里。根据EM—DAT，最近几十年里，每年报告的自然灾难总数稳步增长，从1970年的78起上升到2004年的348起。 灾后流行病研究中心的研究人员认为，一部分增长是人为因素产生的，部分原因是媒体报道的深入和通讯条件的进步。另一个原因是从20世纪80年代开始，灾后流行病研究中心和美国国际开发署等机构开始寻找自然灾难。不过，大约三分之二的增长是实际发生过的，是所谓水文、气象灾难增多的结果。这些灾难包括干旱、海啸、飓风和洪水，过去25年里它们一直有增无减。 全球变暖使得地球上的海洋和大气温度上升，导致各种强烈风暴增多。洪水易发地区进行的快速而没有计划的城市化活动也在诱发自然灾难。 ;2.人为事故(accident) ;意外爆炸 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等。 群体中毒 食物中毒、职业中毒、药物中毒、有毒气体中毒、有机溶剂中毒等。 化学事故 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等。 放射事故 放射物质丢失和核电站事故等。 其他 群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等。;3.生物因素所致疾病 ;4.不明原因引起的群体性疾病 ;突发公共卫生事件的种类根据事件的表现形式划分;突发公共卫生事件的分级;突发事件中的公共卫生问题 ;1．有助于全面了解我国各类突发公共卫生事件的基线资料，评价我国突发事件的流行形势,深入认识突发事件的危害性。 2．有助于从宏观的角度来把握突发事件在我国的流行特征，为突发事件的预防和应对提供科学依据。;3．有助于各地区根据自身特点和实际情况，选择合适的预防策略、援救措施和应对预案，提高突发事件的预防和处理能力。 4．有助于动态观察各个地区突发事件的发生频率和处理情况，评价各个地区突发事件的防治水平。 ;（一）暴发调查 ;（一）暴发调查 ;一般程序和步骤 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;突发传染病暴发调查实例 ;暴发调查应注意的几个问题： ;（二）灾害和事故调查方法 ;快速侦察 卫生需求评估 深入调查 ;快速侦察