第九章 过期妊娠PPT.ppt

第三节 过期妊娠 【概述】 定义:凡平时月经规则,?妊娠达到或超过42周尚未临产者，称为过期妊娠。 其发生率约占分娩总数的3％～15％。 【病因】 1、正常足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低 如果胎盘内分泌功能失调使内源性前列腺素和雌激素分泌不足，孕激素增高。 【病因】 2、 头盆不称 【病理】 2.羊水 羊水量减少，可减 少至300ml 【病理】 3.胎儿 (1)正常生长 巨大儿(体重4000g) 颅骨钙化 (2)成熟障碍 不在生长 缺氧使羊水浑浊 【对母儿影响】 1.对围生儿影响 胎窘 窒息 胎粪吸入综合征 围生儿死亡率高 2.对母体影响 增加手术产 【诊断】 1.核实预产期 临床推算及超声检查等 B超通过双顶径及股骨长度推算孕周，同时可了解胎盘成熟度 【诊断】 2.判断胎盘功能 (1)胎动记数 计算方法：每日3次，每次1小时， 3次相加乘以4为12小时胎动数， 正常 30次/12小时 异常10次/12 小时 (2)胎儿电子监护仪检测 【处理】 应力求避免过期妊娠的发生，一旦确定为过期妊娠，应根据胎儿大小、胎盘功能及宫颈成熟度决定分娩方案