第六章 心跳骤停PPT.ppt

;时间就是生命;时间就是生命－早CPR;2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死;多位明星突发疾病，凄然谢幕;相关概念;相关概念;病因;;心跳骤停的临床表现;心电图分类：心室颤动(最常见);心电图分类：心室停顿（其次）;诊断;判断病人有无脉搏;心肺复苏2005和2010的区别;心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟” 心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸 ;1、判断;2、体位;3、胸外按压;;寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率100次／分 按压深度5厘??? 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（700-1000ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束 ;按压的注意事项;按压的注意事项;4、开放气道;开放气道;开放气道;5、人工呼吸;5、做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。; 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中.; 颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。;电击除颤;二、进一步生命支持;（二）限制给氧水平;（三）药物治疗;（三）药物治疗;（四）高级气道;（五）高级生命支持;（六）防治中枢系统损伤;降温;护理措施;