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第十一章 异常分娩 2产道胎位异常PPT
第十一章 异常分娩Abnormal Labor;第二节 产道异常; 产道异常包括骨产道异常及软产道异常.它可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常为多见.
;一、骨产道异常;【狭窄骨盆的分类】;佝偻病性扁平骨盆;2、中骨盆及出口平面狭窄; 中骨盆坐骨棘10cm
坐骨结节9cm
耻骨弓90度
出口横径+后矢状径15cm; ;3.骨盆三个平面狭窄;4.畸形骨盆:;【狭窄骨盆的诊断】;头盆相称程度;骨盆轴及骨盆倾斜度与分娩;单位值:cm; 对产妇的影响:胎位异常
继发性宫缩乏力
生殖道瘘
产褥感染
先兆子宫破裂及子宫破裂
对胎儿及新生儿的影响:
胎儿窘迫及胎死宫内
颅内出血
新生儿产伤
新生儿感染;【狭窄骨盆分娩时处理】;(一)骨盆入口平面狭窄;(二)中骨盆及骨盆出口平面狭???;(三)骨盆三个平面狭窄的处理;(四)畸形骨盆;二、软产道异常;会阴坚韧:多见初产妇尤以高龄产妇
外阴水肿
外阴瘢痕及炎症;阴道闭锁
先天性阴道纵横膈
阴道肿瘤及肿瘤
阴道炎症;宫颈坚韧、水肿,弹性差、不扩张
宫颈瘢痕
子宫肿瘤
子宫畸形;第三节 胎位异常;持续性枕后位
持续性枕横位
胎头高直位
前不均倾位
面先露;一.持续性枕后位、枕横位;原因;诊断;处理;最常见的一种异常胎位
发生率:占分娩总数3%~4%
特点:娩出困难、脐带脱垂、围产儿死亡率
原因:羊水过多、经产妇、子宫畸形、胎儿畸形、双胎、前置胎盘、骨盆狭窄
;临床分类;处理;处理;宫口开全才能接生。
接生必须循序渐进不得使用暴力,以免造成损伤(母体和胎儿)。
脐部娩出8分钟内必须结束分娩,以免造成胎儿窘迫、新生儿窒息死亡。;肩先露
复合先露;第四节 异常分娩的诊治要点
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