上海市机动车物损交通事故记录书(新).docVIP

上海市机动?车物损交通?事故记录书?（正面） 事故发生日?期时间 事故发生地?点 辖区 目击者或证?人： 车辆甲（丙） 事故发生情?形 车辆乙（丁） 事 故当事人 姓名：……………………………… 国籍：……………………………… 身份（护照）证号： …………………………………….. 住址：…………………………….. 电话：…………………………….. 驾驶证档案?号…………………….. 准驾车型………………………….. 驾驶证有效?期…………………… ↓ 在相关方格?中打√ ↓ 甲（丙） 乙（丁） □1 同车道追尾?前车 1□ □2 倒车或溜车?与他车 2□ 相碰 □3 离开停车点?或开门 3□ □4 从住宅区、停车 4□ 场或单位内?驶出 □5 驶入住宅区?、停车 5□ 场或单位 □6 同向不同车?道 6□ 变道 □7 左转弯 7□ □8 右转弯 8□ □9 逆向行驶 9□ □10 闯单行道 10□ □11 未按导向箭?头 11□ 指示行进 □12 进入环岛 12□ □13 违反让行标?志 13□ 或闯红灯 □14 在车道上停?车未 14□ 开警示灯 □15 无信号控制?路口 15□ 未让右车 □16 路口未依次?通过 16□ 事 故当事人 姓名：……………………………… 国籍：……………………………… 身份（护照）证号： …………………………………….. 住址：…………………………….. 电话：…………………………….. 驾驶证档案?号…………………….. 准驾车型………………………….. 驾驶证有效?期…………………… 事故车辆 车主………………………………… 牌照号码………………………….. 厂牌型号…………………………… 发动机号………………………….. 车架号…………………………….. 行驶证有效?期…………………….. 事故车辆 车主………………………………… 牌照号码………………………….. 厂牌型号…………………………… 发动机号………………………….. 车架号…………………………….. 行驶证有效?期…………………….. 保险公司 名称……………………………….. 保险单号………………………….. 被保险人………………………….. 保险期限自? 年 月 日零时起至? 年 月 日 时止 商业三者险? 有□ 无□ 车损险 有□ 无□ 保险公司 名称……………………………….. 保险单号………………………….. 被保险人………………………….. 保险期限自? 年 月 日零时起至? 年 月 日 时止 商业三者险? 有□ 无□ 车损险 有□ 无□ 用箭头标出?车辆碰撞的?位置→ 碰撞时现场?简图 用箭头标出?车辆碰撞的? 位置→ 甲方（丙）签名 乙方(丁)签名 各财产保险?公司热线(报案)电话: （反面） 中国人保上?海市分公司? 95518? 永诚财产保?险上海分公?司 95552? 中国平安财?产保险上海?分公司 95512? 都邦财产保?险上海分公?司 40088?95586? 中国太平洋?财产保险上?海分公司 95500? 安邦财产保?险上海分公?司 95569? 中华联合保?险上海分公?司 95585? 太平保险上?海分公司 68882?121 中国大地财?产保险上海?分公司 95590? 天平汽车保?险上海分公?司 40067?06666? 华泰财产保?险上海分公?司 95509? 安信农业保?险股份有限?公司 40082?00081? 大众保险上?海分公司 63611?222-1 民安（中国）保险上海分?公司 40088?95506? 华安财产保?险上海分公?司 9