医院制度药剂科.docVIP

目 录 一、药事管理委员会工作制度 1 二、药事管理委员会职责 1 三、请示报告制度 2 四、计算机管理制度 3 五、差错、事故登记报告处理制度 4 六、药剂科工作制度 5 七、药剂科人才培养教育制度 6 八、药剂科设备管理制度 6 九、药剂科安全制度 7 十、、药品报销、销毁、报损、赔偿制度 8 十一、药剂科卫生管理制度 9 十二、药剂科差错管理制度 10 十三、药房值班工作制度 12 十四、药剂科考试考核制度 13 十五、处方管理制度 14 十六、药品质量监控制度 17 十七、临床用药管理制度 18 十八、突发事件药事管理应急预案 20 十九、麻醉药品、一类精神药品管理制度 22 二十、第二类精神药品管理制度 24 二十一、毒性药品管理制度 25 二十二、麻醉药品，第一类精神药品安全管理制度 26 二十三、危险性药品管理制度 27 二十四、麻醉药品空安颔管理制度 27 二十五、药品不良反应报告制度 28 二十六、医院生物制剂使用管理 29 二十七、药品采购工作制度 30 二十八、药品验收制度 31 二十九、药品保管制度 32 三十、药品统计盘点制度 33 三十一、药品养护制度 34 三十二、不合格药品管理制度 35 三十三、药品质量监督和不良反应报告 36 三十四、退（换）医药公司药品制度 37 三十五、药品效期管理制度 38 三十六、临床药师工作制度 38 三十七、药房查对制度 40 三十八、主任岗位职责 40 简阳玛莉亚妇产医院贵重药品安全管理流程 42 简阳玛莉亚妇产医院麻醉精神药品安全管理流程 43 简阳玛莉亚妇产医院药品采购流程 44 简阳玛莉亚妇产医院药品、材料盘点清查流程 56 简阳玛莉亚妇产医院药品采购付款流程 57 一、药事管理委员会工作制度 1、药事管理委员会（组）由5～7人组成。其中设主任委员1名，副主任委员1名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。 2、认真贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》以及《药品不良反应监测管理办法》（试行）以及有关法律、法规规定。医院药事管理委员会负责监督，指导全院安全、有效、经济、合理地使用药品，防止药品乱购、滥用和浪费，科学管理药品，保证药品质量。 3、确定医院用药目录和处方手册。 4、审核医院拟购药品的品种、规格、剂型（每季一次）。 5、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规格，负责对新药引进的评审工作。 6、定期分析本院药物使用情况，评价医院新用药物的临床疗效和不良反应，提出淘汰药品品种意见。 7、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。 8、监督药品招标采购执行情况，监督对过期失效、变质淘汰药品的审核、销毁工作。 9、组织药学教育、培训、监督、指导我院临床各科室合理用药。 10、每季召开药事管理委员会会议。 二、药事管理委员会职责 1、审定本院用药计划，新药申购计划。 2、根据本院业务范围和专业情况，制（修）订本院基本用药目录和处方手册。 3、组织有关人员审核本院有关药品管理新制度。 4、组织评价新老药的临床疗效及不良反应，提出淘汰药品品种意见。 5、及时研究本院医疗用药的重大问题。 6、监督检查本院贯彻执行《药品管理法》及有关药政法规的落实情况。 7、讨论和决定药事管理委员会的工作计划，根据工作需要确立和调整其组成成员。 8、听取药剂科有关药事管理工作情况汇报。 9、除特殊情况外，每季度举行会议一次。药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 三、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。 1、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病及突发公共卫生事件，必须动员全院力量抢救的病员时。 2、凡有重大手术，重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术应用时。 3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。 4、发生医疗事故或严重差错时。丢失或损坏贵重器材和贵重药品，发现成批药品失效或变质时。 5、收治涉及法律和政治问题及有自杀迹象的病人时。 6、重大经济开支报批时。 7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。 8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。 9、参加院外进修学习、接受来院业务进修人员时。 四、计算机管理制度 1、计算机操作人员须经培训合格后方能上岗。 2、使用计算机时，严格遵循计算机及外围设备的开关程序，不得删加计算机桌面快捷键。 3、爱护计算机，保持计算机及外设备的清洁，保持计算机桌面整洁。 4、未经信息科许可，不得擅自改变计算机硬件、软件设置，不得向计算机输入任何软件，违反规定而造成的一切后果概由科室负责。对违反制度的个人和科室，将按目标考评的奖惩规定执行。 5、不得