微生物学检验重点.docVIP

一、名词解释： 1、溶原性细菌：获得温和噬菌体核酸的细菌。 2、前噬菌体：温和噬菌体整合于细菌染色体（宿主基因组）中的核酸称为前噬菌体。 3、侵袭力：病原微生物能突破宿主的防御系统，在机体内定植、繁殖和扩散的能力。 4、正常菌群MIC（最低抑菌浓度）：在体外试验中，抗菌药物抑制培养基中某种细菌生长最低药物浓度，是药物抗菌活性指标，提示药物的抑菌能力（μg/ml） 5、MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 6、迁徙生长现象：变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长，形成以菌种接种部位为中心的，厚薄交替同心圆型的层层波状菌苔 口腔 甲型链球菌、丙型链球菌、葡萄球菌、卡他布兰汉菌、乳酸杆菌、梭杆菌、类杆菌、白假丝酵母菌、螺旋体、支原体等 鼻咽腔 链球菌、葡萄球菌、卡他布兰汉菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、类杆菌、嗜血杆菌等 肠道 大肠埃希菌、类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、芽孢杆菌、葡萄球菌、粪肠球菌、消化道链球菌、真杆菌、韦荣球菌、八叠球菌，白假丝酵母菌、念珠菌、腺病毒、ECHO病毒等 泌尿生殖道 大肠埃希菌、双歧杆菌、葡萄球菌、棒状杆菌、分枝杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、不动杆菌、奈瑟菌、类杆菌、念珠菌、支原体等 （2）生理意义：①生物拮抗作用——作为障碍；②营养作用——产营养； ③免疫作用；④抗衰老作用——除废物； （3）致病条件：①寄居部位改变；②免疫功能低下；③菌群失调 （菌群失调是指宿主某部位正常菌群中各菌群之间的比例发生了大幅度的改变，由生理性组合转变为病理性组合的状态，分I、II、III度） 2、细菌的毒力结构——病原微生物的毒力因子 （一）侵袭力——荚膜、粘附素、侵袭性物质。（普通菌毛起粘附作用） 侵袭力：病原微生物能突破宿主的防御系统，在机体内定植、繁殖和扩散的能力 （二）毒素：是指由生物体产生的、极少量即可引起人和动物中毒的物质 1、外毒素：只要是革兰阳性菌和少量的革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物。 （1）化学本质：蛋白质。①不耐热 ②具有很强的抗原性 （2）主要特性：①具有菌种特异性 ②毒性作用很强 ③毒性作用具有组织选择性 ④具有良好的免疫原性（抗原性强） ⑤多数外毒素不耐热 ⑥外毒素都是蛋白质，易被酸及蛋白质水解酶灭活 （3）检测方法：体外——Ag-Ab反应；体内——毒素抗毒素中和 （4）分类：神经毒素（破伤风痉挛毒素、肉毒毒素），细胞毒素（白喉毒素、A群链球菌致热毒素），肠毒素（霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素等）三类 2、内毒素：是格兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分 （1）主要特点：①产生于革兰阴性菌 ②化学性质是脂多糖 ③对理化因素稳定 ④毒性作用相对较弱，且对组织无选择性 ⑤抗原性弱 （2）检测方法：鲎试验 3、感染类型—— （1）按感染的发生发展： 1、不感染：90%以上 2、隐性感染：当宿主的抗感染免疫力较强，或侵入的病原体数量不多、毒力较弱，感染后对机体损伤较轻，不出现或出现不明显的临床症状。隐性感染后，机体常可获得足够的特异性免疫力。 3、显性感染——传染病 ①根据病情缓急分为：急性感染，慢性感染 ②根据感染部位和性质分为：局部感染，全身感染 细菌全身感染常见情况：①毒血症——血中可检出毒素，检不出细菌 （病毒不进入血液，但其产生的外毒素入血）②菌血症——血中可检出细菌，检不出毒素 ③败血症——血中可检出细菌和毒素 ④脓毒血症 ⑤内毒素血症 4、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 （2）、按感染发生场合 1、医院感染：病人在住院期间发生的感染，又称院内感染（细菌性为主） ①交叉感染 ②内源性感染 ③医源性感染 2、社区感染：在医院内发生的一切感染 （3）、医院感染检测的微生物检验 1、物体表面：棉拭纸法，压印法 2、空气：平皿沉降法，空气采样器采样法 3、医务人员手部：棉拭纸法（右手指掌面） 4、环境：手术室，病房 细菌全身感染常见情况： ①毒血症：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血液，但其产生的外毒素入血，因其特殊的毒性症状（血中可检出毒素，检不出细菌） ②菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血流循环到达体内适宜部位后再进行繁殖二致病（血中可检出细菌，检不出毒素 ） ③败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性物质，引起全身中毒症状（血中可检出细菌和毒素 ） ④脓毒血症 ：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体得其他组织或器官，产生心的化脓性病灶 ⑤内毒素血症：格兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖，崩解后释放出大量