浅谈情绪障碍儿童攻击行为之辅导.docVIP

ADHD兒童攻擊行為之個案輔導 ～以國小高年級為例 許靜枝（崙背國小）、張自立（潮厝國小） 壹、前言： 注意力缺陷過動症（Attention-deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）是DSM-IV所列的精神疾病之一，其主要症狀為注意力分散、過動與衝動外，也合併有學習問題、組織能力不佳、人際關係不良、低自尊……等等附帶症狀。而ADHD兒童常被認為是「不聽話的孩子」，無法順從成人的指示及遵循日常生活的規範，造成父母及教師在管教上的極大困擾。且隨著年齡的增長，問題行為發生的頻率增加及行為反應更為強烈，甚至出現攻擊性行為。兒童早年的攻擊行為與長大後青少年的暴力犯罪及反社會行為，有著密不可分的關係（Farrington,1991；Kauffman,2005），因此不宜輕忽兒童的攻擊行為。然而兒童攻擊行為乃受到個人認知、家庭環境、學校及社會環境等因素所影響（Kauffman,2005；Wicks-Nelson Israel, 1997），因此，我們需正視兒童時期偏差行為的矯治，若能防範於未然，當能減少許多社會成本所付出的代價。 以下提出自己的教學經驗，希望有助於教育伙伴們在面對ADHD兒童攻擊行為時，以更積極的態度及有效的策略來處理。 貳、攻擊行為的理論 攻擊是一種相當多元、複雜的行為表現，自有人類以來就有攻擊行為。不同研究取向的學者，對攻擊行為產生原因及解釋觀點不盡相同，以下分就部分學者的觀點，從生物學理論、精神分析論、社會學習論及認知行為論分別進行探討。 一、生物學理論 （一）本能論 攻擊是一種人類與動物與生俱來的本能，為了生存及演化，會經由遺傳機制而傳給後代。 （二）生理學觀點 現代醫學已證實人類的神經系統、內分泌系統以及腦部機能出現障礙（腦傷、有過動傾向的孩子、大腦的電氣活動過於頻繁）與個體的攻擊行為有關（王淑女，1995；Geen , 1990）。此外，賀爾蒙分泌失調（男性賀爾蒙較多）及遺傳基因異常者（多一個Y染色體），較容易具有攻擊傾向。 二、精神分析論 Freud的精神分析論認為，人類有兩種與生俱來的本能，其中「死之本能」會以攻擊的形式，將個體內累積的能量釋放出來。若個人心裡累積太多的壓力時，會透過「宣洩」的方式釋放能量，攻擊即是一種常見的宣洩方式。 三、社會學習論 Bandura（1973）認為個體在觀察攻擊楷模及攻擊行為受到增強後，會習得攻擊行為。而攻擊行為的學習，主要是透過觀察、模仿的過程而獲得的，他認為個人會經由觀察楷??模人物的行為所受到的賞罰結果，來決定自己的行為表現。 四、認知行為論 認知行為論者認為，攻擊行為是「在知覺憤怒與挫折的情境中，由於不當的認知過程而產生的一種反應」（引自李乙蘭，2005）。Crick與Dodge（1994）提出社會訊息處理模式，認為個體行為的產生，需經過編碼、解釋、澄清目標、反應搜尋與反應決定等歷程，若在認知運作的過程中出現錯誤，就可能產生攻擊行為。強調認知因素在攻擊行為中所扮演的角色，將敵意歸因與認知扭曲視為個體攻擊的關鍵。 參、攻擊傾向兒童的特質 這類兒童的共同特質可從五個方面來論述（廖鳳池，1996；賴素華，2005）： 一、認知方面 （一）低自我概念 對自己的能力比較缺乏自信，當他們面對挫折或與他人衝突時，比較不能理性的面對問題，往往以攻擊別人來宣洩情緒。 （二）認知偏差 此類兒童在面對衝突情境時，較少注意相關的情境線索，或將情境線索解讀成扭曲狀態，喜歡將他人的行為歸因為具有敵意的，同時認為攻擊行為能有效解決問題；或是因本身的認知缺陷，常不考慮行為的後果，而衝動行事。 （三）長、短期記憶不佳 無法長時間維持注意力；在短期記憶中容易出現訊息漏失或添加的錯誤。 二、行為方面 （一）缺乏自制力 個性較急躁和衝動，易受外在環境影響，行事魯莽，後果欠缺考慮或明顯低估，易怒、常發脾氣。 （二）自我中心 在團體中，自我意識強烈，罪惡感淡薄，甚少考慮到他人的想法或感受。 （三）合理化自我的行為 容易將自己行為的後果輕微化，大事化小，且把過錯怪罪於他人，忽略現實與想像之間的差別。 （四）缺乏挫折容忍力 具輕浮性，遇挫折或問題時不喜歡以理性思考解決，喜歡藉由非語言行為來解決問題。 三、人際關係 （一）社會能力缺陷，察言觀色的能力欠佳缺乏適當的表達方式，容易產生與人互動的干擾行為，以致容易引發同學間 的衝突。 （二）與同學相處不善，易受同儕排斥。 四、學業表現 注意力不足、容易分心，無法注意細節，低學業成就。 五、家庭狀況 （一）親子、手足間經常以攻擊行為互動。 （二）家庭破碎、父母婚姻