最新肺结核诊断WS 288—2017.docVIP

中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断WS 288—2017 1 本标准规定了肺结核诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对肺结核的诊断。 2?术语和定义??下列术语和定义适用于本文件。2.1????肺结核?pulmonary tuberculosis????发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变。肺结核病原学参见附录A。 2.2????结核分枝杆菌?mycobacterium tuberculosis????简称结核杆菌，是人类结核病的病原菌。结核分枝杆菌的形态为细长直或稍弯曲、两端圆钝的杆菌，长1μm～4μm，宽0.3μm～0.6μm。3?诊断依据3.1?流行病学史有肺结核患者接触史。3.2?临床表现3.2.1?症状????咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。????肺结核多数起病缓慢，部分患者可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。随着病变进展，可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等，部分患者可有反复发作的上呼吸道感染症状。肺结核还可出现全身症状，如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等，女性患者可伴有月经失调或闭经。少数患者起病急骤， 有中、高度发热，部分伴有不同程度的呼吸困难。????病变发生在胸膜者可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状。????病变发生在气管、支气管