三级中医骨伤科医院评审标准.pptVIP

（十）中药制剂、中药处方比例 常年应用的医疗机构中药制剂≥10种。 （中医医院30种） ★门诊处方中，中药（饮片、中成药、医疗机构中药制剂）处方比例≥60%；中药饮片和医疗机构中药制剂处方占门诊处方总数的比例≥30%。 中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊人次的比例≥50%。 加强临床药学的建设与管理，促进安全与合理用药 医院配备3名（中医医院5名）以上临床药师或每100张病床与临床药师配比≥0.3 （中医医院0.6 ） 。提供中药咨询服务，促进中药合理使用。 综合服务能力部分 基本要求： 医院编制及实有床位数均≥400张? ? 临床医学教育： 承担中医骨伤科医师临床骨干培训任务。 开展中医药继续教育工作，有继续教育规划、实施方案，提供培训条件及资金支持，每年承担省级以上中医药继续教育项目≥1项。（中医医院5项） 患者安全 确立查对制度，识别患者身份。 完善关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。删除“ ICU、产房、新生儿科（室）”，增加重症医学科。 医疗质量 临床检验质量管理 成立质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和质量控制指标，开展质量管理工作。删除“所有POCT项目均应开展室内质控和院内比对实验，并参加室间质评。 ” 病理质量管理 由具备病理学诊断所规定资质的医师从事常规组织病理的诊断工作。删除