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公共卫生慢病管理论文 　　导语： 慢病管理是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程，主要内涵包括慢病早期筛查，慢病风险预测，预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理，慢病管理效果评估等。下面小编分享公共卫生慢病管理论文，欢迎参考！ 　　慢性病是当今社会影响大家生命健康的主要疾病之一，慢性病的规范化管理即是对慢性病采取综合防治管理措施而达到预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式，是当前医学领域内防治慢性病的主要工作方式之一。实施基层综合医疗改革后，高血压、糖尿病等慢性病防治作为基层医疗机构公共卫生服务的重点工作内容，通过四年多来的不断探索，我们初步建立了镇村慢性病管理体系并不断完善，我们医院首先通过建立居民健康档案，筛查高血压、糖尿病等慢性病患者，了解患者的健康状况、血压水平、认知情况、治疗情况、药物依从性等日常行为和医学常识，开展村医签约服务，实行一对一的个体化评估、指导与治疗，并保证每季度随访、指导一次，记录相关情况，通过非药物治疗的生活方式干预，结合新农合参保，申请慢性病管理，进一步使其得到规范化治疗，帮助患者认识慢性病防治的重要性，提高控制率，减少并发症，改善生活质量。截止2013年9月份，我院建立高血压患者档案5313人，糖尿病患者档案879人，每季度随访、指导一次，作为2008年4月安徽省卫生厅防病局确定的慢性非传染性疾病防治和社区管理试点单位之一，目前建立二级及以上高血压专病档案620人，糖尿病专病档案125人，100%接受药物治疗指导和生活方式干预。通过几年的探索，现就慢性病规范化管理浅析如下： 　　一、成立组织，强化领导 　　领导组织是做好慢性病防治管理工作的根本保证，我们成立了以院长为组长的慢性病规范化管理领导组，成员包括镇村公共卫生人员和高年资临床医生，制定工作方案和工作制度，明确工作职责和任务，实行专人管理，指定专人督促建立健康档案，审核、录入健康档案。开设慢性病门诊，结合新农合慢性病申报，积极开展慢性病规范化治疗和指导。 　　二、建立居民健康档案，是开展慢性病防治工作最基本、最重要的保证。 　　1、尽力提高建档率，通过走村入户，面对面开展建档工作，广泛宣传建立居民健康档案对保障居民健康的意义，积极宣传慢性病防治工作的具体措施、工作要求和内容。 　　2、确保健康档案的真实性和完整性，健康档案包括家庭档案和个人档案，要如实记录家庭环境和生活习惯等影响健康的因素，如实询问记录个人一般健康状况、饮食习惯、既往史、现病史等。 　　3、确保盘活健康档案，健康档案必须是“动态”的，随时记录居民家庭、个人习惯信息的变化，人口的变动，环境改变等情况，不能成为“死档”。4、规范运行健康档案信息平台，及时将已建档案和慢性病随访、指导干预记录完整的录入信息系统，实行资源共享，有利于同行交流，便于上级主管部门随时掌握情况。 　　三、规范开展高血压、糖尿病等慢性病筛查工作 　　开展35岁及以上居民每年首诊测血压和测血糖；居民诊疗过程测量血压、血糖；健康体检及高危人群筛查中测量血压、血糖；通过宣传教育让患者主动与基层医疗卫生机构联系；人群居民健康档案建立过程中询问等，通过一系列措施提高慢性病发现率和登记管理率。 　　四、健康教育是确保城乡居民全面了解和重视慢性病防治的根本方式，是国家实施公共卫生服务逐步均等化主要内容之一，也是社区慢性病防治工作的重点和难点。 　　1、要有针对性，从我们开展建立居民健康档案中发现，年龄较大的居民健康意识较强，高血压、糖尿病等慢性病防治知识、危害性知晓率较高，年轻人也能认识到其危害性，但重视程度很低，特别是30-40岁居民，普遍轻视慢性病问题，一般自我感觉良好，生活习惯我行我素。 　　2、要规范化，健康教育内容和时间要做到规范化，每月一次健康教育，内容选择要因时因事，要浅显易懂，不能随心所欲，要通过规范化健康教育，大造氛围，让城乡居民逐步提高慢性病防治意识和防治能力。健康教育的内容主要包括：1）合理膳食 制定一个饮食计划，根据每日所需能量合理搭配，多吃新鲜的蔬菜、水果等，少吃或不吃动物油，熏制品，每日盐的摄入量要控制在6g以下。2）适量运动 最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳和打太极拳等，并且应该在饭后两小时进行，要循序渐进。3）戒烟限酒 一定要戒烟，可少量饮酒，以葡萄酒为宜。4）心理平衡 情绪不稳是导致高血压病的诱因之一，要经常保持一个宽容、良好的心态，不要事事都和人争高低。5）自我管理 按时睡觉，早睡早起。定期测量血压，并做好记录。定时服用降压药，不能随便停药。应坚持三心：即信心、决心、恒心。6 ）按时就医 高血压病是一种长期慢性疾病，治疗过程比较漫长，需要按时去医院找医生配药，即便血压