第三章、第四章量效关系.ppt

郑州澍青医学专科学校;第2节: 药物剂量与效应关系;剂量; 一. 剂量和概念 剂量:用药（一次）的份量 1.无效量 2.最小有效量(阈剂量) 3.有效量(治疗量): 4.极量(最大治疗量): 5.最小中毒量 6.最小致死量 7.安全范围 8.常用量:; 二.量效曲线 1.量反应量效曲线 药理效应的强弱可用数或最大反应的百分率来表示的反应(如P. BP等) 2.质反应量效曲线 药理效应的强弱不能用数量来表示 , 而只能用阴性或阳性、有或无等来表示的. 　　　(如活与死．醒与睡） ;三.量效曲线的意义 1.最小有效量(阈剂量)或最小有效浓度(阈浓度) 2.效能: 药物(不限量)所能产生的最大效应. ①特点:效应达到极限,不再随剂量增加而增加. 高效能药物的最大效应永远大于低效能药物 ②意义:反映药物内在活性(效应力)的大小 3. 效价强度(效价) :引起同等效应所需的剂量，所需剂量愈小,效价愈高. 意义:反映药物与受体的亲和力大小;第3节 药物作用机制 一、药物受体作用机制  二、药物的其他作用机制 （自学）;一.药物受体作用机制;(二).受体(R)理论;2.药物与受体; 拮抗药(阻断剂) 竞争性拮抗药(阻断剂) 药物与受体结合是可逆的 非竞争性拮抗药(阻断剂) 药物与受体结合是不可逆的;（三）.受体调节;第四章 影响药物作用的因素;一.药物的剂型：水溶液散剂片剂 二.给药途径 (一)、同一种药物，不同的给药途径，药物作用可以相同也可以不相同。 静脉吸入肌内注射皮下直肠粘膜口服皮肤 （二）、给药时间和次数（时间药理学） 一般应以药物半衰期为间隔服药 长期服用糖皮质激素，最好是隔日量在早晨8点一次服用 三、药物的相互作用;联合用药; 第二节 机体因素 1、年龄与体重： 老年人肝、肾功能减退，60岁以上用量为成人3/4 婴幼儿的肝、肾发育不完全，最好按体重给药。 2、性别：无明显差别。但月经、妊娠、分娩和哺乳期用药应特别注意。 3、病理状态：如肝、肾功能↓→药物代谢↓、排 泄↓，t1/2↑。 4、遗传因素：个体差异和种族差异，高敏性、耐受性、特异质反应（遗传病，如G－6－PD缺乏者（蚕豆病）磺胺药等易致溶血反应 ） 5、心理因素：三分药物七分精神、安慰剂 ? 6、昼夜节律：如肾上腺皮质激素分泌高峰在清晨，故早上8时给药可以减轻反馈引起的肾上腺皮质萎缩;名词解释;名词解释;名词解释;单选题;单选题;单选题