第二十四章中药药性与方剂.ppt

三、泻下药 概念：凡能引起腹泻或润滑大肠，促使排便的药物，称为泻下药。 分类：根据泻下药作用峻缓和作用机理不同，分为三类：攻下药、润下药、逐水药。 常用药： 1.攻下药：大黄、芒硝、番泻叶等 2.润下药：火麻仁、郁李仁、松子仁等 3.逐水药：甘遂、大戟、芫花、巴豆等 四、祛风湿药 概念：凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。 分类：祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药。 常用药： 1.祛风湿散寒药：独活、木瓜、川乌、乌梢蛇等； 2.祛风湿清热药：秦艽、防己、雷公藤、络石藤等； 3.祛风湿强筋骨药：桑寄生、五加皮、狗脊等 五、化湿药 概念：凡气味芳香，药性温燥，功能化湿运脾的药物，称为化湿药。 常用药：广藿香、厚朴、苍术、佩兰、砂仁、白豆蔻等。 六、利水渗湿药 概念：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 分类：利水消肿药,利尿通淋药,利湿退黄药 常用药： 利水消肿药：茯苓、泽泻、薏苡仁、猪苓等 利尿通淋药：车前子、木通、滑石、石韦、萆薢等 利湿退黄药：茵陈、金钱草、虎杖等 七、温里药 概念：凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。 常用药：附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、胡椒等 八、理气药 含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 常用药：橘皮、香附、枳实、木香、青皮、乌药、檀香、佛手等 　 * 第五节 中药药性与方剂的基本知识 中药的药性理论 中药的药性理论：即中药的性能，又称药性，主要有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性、配伍、禁忌等。 其中四气、五味是其核心内容。 * 一、四气五味 （一）四气 含义：指“寒”、“凉”、“温”、“热”(平)四种不同的药性，寒、热偏性不明显，作用和缓的药物称为平性药 * “四气”是中药性能的重要标志之一，其在临床用药治病中有重要意义，即 寒凉药治温热病----寒者热之 温热药治寒凉病----热者寒之 寒、热证皆可使用-----平性药 这是一条很重要的用药原则。 * （二）五味 含义：指“辛”、“甘”、“酸”、“苦”、“咸”五种不同的药味。而“淡附于甘”，“涩为酸之变味”，故仍称五味。 * 散—散邪{寒、热、湿等} 散结 “辛” 宣—宣肺透疹 “动” 行—行气行血 的 通—通关通窍 特性 二、“五味”的各自效能： * 　　　　　　　 清泄火热 泄 通泄二便 降泄肺气 “苦” 能 　 苦{温}燥湿散寒 　　　　 燥　 　　　 苦{寒}燥湿清热 坚--坚阴（泻火存阴） * “咸”能 　 软坚——“咸”性浸润，柔软坚凝， 使肿块顽痰消散 泻下——泻下大便　　　 　 　　　　　　　　　 * 二、升降浮沉 1.含义： 　 指反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。 　升——上升， 　降——下降， 　浮——发散， 　沉——收敛固藏和泄利二便。 * 2.应用 （1）顺着病位，使药达病所 　风寒头痛——在上——选上升的药，如川芎 　小便不利——在下——选下降的药，如茯苓 　疹透不畅——在表——选外浮的药，如浮萍 　遗精带下——在内——选内沉的药，如牡蛎 * （2）逆着病势，制止病势发展 肺气上逆——向上——选下降的药，如杏仁 内脏下垂——向下——选上升的药，如黄芪 邪热由气入营——向内——选取外透药， 　　　　　　　　　　　　 如银翘散 肺气耗散——向外——选内收药，如五味子 * （3）升降浮沉特性的转化 ??通过炮制转化：如黄连酒炒则升，盐制则降，姜制则浮，醋制则沉。 ?通过配伍转化：如《本草汇言》：防风“与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；李时珍说：陈皮同升药则升，同降药则降。 与药物质地轻重有关:花、叶、皮、枝，味淡气薄者多为升浮，气重味厚质地重者多为沉降。 * 三、归经 （一）含义： 　　 是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。换句话说，归经是指药物对于机体某