羊水栓塞黄思毅稿.ppt

Amniotic Fluid Embolism,AFE 黄思毅 羊水栓塞 病 例 分 析 患者胡某，孕2产1，因“停经41周，阵发性腹痛1小时”16：00入院。 16:35 宫口开3cm,行人工破膜（羊水Ⅱ度浊） +催产素引产 16:50 自然分娩 17:25 面色苍白,出血200ml 17:30 出血，有血凝块 18:05 BP：70/40mmHg 18:45 出血不凝，纤维蛋白原1g 19:20 昏迷,BP：60/30mmHg,P：120次/分,气管插管 19:30 呼吸、心跳停止,抢救无效死亡。 病 例 分 析 病因？ 发生机制？ 临床表现、分期、诊断？ 治疗原则？ OUTLINE 定 义 1 病 因 2 病理生理 3 临床表现 4 处 理 6 诊 断 5 定 义 羊水栓塞(AFE) 是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC 、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。 核心问题--过敏反应 →→“妊娠过敏反应综合症” Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy 病 因 一、宫腔压力增高 宫缩过强或强直性子宫收缩 （包括催产素运用不当）