老高糖管理规范PPT.ppt

肉蛋类食品选择 煮鸡蛋：每日1个 瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉：每日2两 （注：可用等量豆制品替代） 去皮的瘦鸡肉、鸭肉：每日2-3两 鱼虾：每日3-4两 （注：不吃鱿鱼、虾头、蟹黄等） * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 饮食数量－生熟互换 掌握换算关系： 米饭－生重50克，熟重130克。 馒头－生重50克，熟重75克。 饺子－每两约为中等大小饺子7个。 肉类－生重50克，熟重35克。 糖尿病人食用水果问题 什么条件下吃？餐后血糖200mg/dl, HbA1c7.0%，血糖平稳 什么时间吃：两餐间加餐 吃什么水果：低糖型 （西瓜、苹果、梨、草莓、柚子、猕猴桃等） 吃多少量：150-200克/日 增加膳食纤维的措施 主食中1/3或1/2用粗粮（高粱米、玉米面、燕麦、莜麦面、荞麦面、苦荞面等） 每日必需吃青菜（400－500g），特别是青菜的叶和茎。 可在饮食中多选些富含膳食纤维的燕麦片、苦荞麦面等粗杂粮、海带、魔芋粉和新鲜蔬菜等 多饮水，限制饮酒 不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒 糖尿病合并高尿酸血症饮食处理原则 禁用高嘌呤食物：动物内脏、浓肉汤、海产品、肥肉、禽类、熏火腿、酒精类饮品等 慎用：粗粮、豆类、扁豆、禽畜肉类等 保持正常体重 低脂清淡饮食 多饮水 饮食有度，绝不暴饮暴食 糖尿病肾病的饮食控制原则 合理能量，控制蛋白质摄入量（低蛋白饮食）可采用麦淀粉作为主食来源 低脂饮食 限制钠盐摄入 控制饮水量 控制高钾食物摄入 提高膳食钙含量，降低磷含量 合理安排餐次 对不用胰岛素的患者：一日三餐，定时定量 能量分配（1/5，2/5，2/5） 或（1/3，1/3，1/3） 对用胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者： 每日6餐，除3次正餐外，再加三次加餐 可由正餐中均出半两主食做加餐 低血糖的处理与预防 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显，视物模糊，出虚汗、口唇麻木，面色苍白等 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片 5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的粮食、水果等防止血糖再度过低 纠正低血糖一定不要低热量饮料或无糖食品 积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效 辅 助 检 查 空腹血糖值 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 其他检查* 糖化血红蛋白 ％ 检查日期： 月 日 __________________ __________________ __________________ 糖化血红蛋白 ％ 检查日期： 月 日 __________________ __________________ __________________ 糖化血红蛋白 ％ 检查日期： 月 日 __________________ __________________ __________________ 糖化血红蛋白 ％ 检查日期： 月 日 __________________ __________________ __________________ 4、辅助检查： 为患者进行空腹血糖检查，记录检查结果。 若患者在上次随访到此次随访之间到各医疗机构进行过糖化血红蛋白或其他辅助检查，应如实记录。 服药依从性 1规律2间断3不服药□ 1规律2间断3不服药□ 1规律2间断3不服药□ 1规律2间断3不服药□ 药物不良反应 1无 2有 □ 1无 2有 □ 1无 2有 □ 1无 2有 □ 低血糖反应 1无 2 偶尔 3频繁 □ 1无2 偶尔3频繁 □ 1无 2 偶尔3频繁