肺癌教学查房PPT.ppt

肺癌教学查房;内容简介;定义;病因;　 病理和分类;（三）肺外转移引起的症状和体征 1、神经系统转移：头痛、眩晕、复视、偏瘫等。 2、骨骼转移。 3、肝转移。 4、淋巴结转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。;（四）癌作用于其他系统的肺外表现：在切除肺部癌肿后这些表现可消失。（了解） 1、肥大性肺性骨关节病：多见于鳞癌，表现：杵状指、骨关节痛、骨膜增生等。 2、分泌促性腺激素：男性乳腺增大。 3、分泌促肾上腺皮质激素：库欣综合征的表现 4、神经肌肉综合征：多见于小细胞未分化癌，表现：重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。 5、高钙血症：多见于鳞癌。;实验室检查;治疗要点;八 、病例分析 基本资料 姓名 ：朱仁仓 性别：男 年龄：69岁 床号：11 住院号：201612603 入院日期：2016年5月19日 主诉：确诊系左肺腺癌术后1年余，发现肾上转移两月余入院。 现病史 患者于2014.8月体检，行胸部CT提示：左上肺占位，2014.10.28在我院行“左上肺癌根治术”术后病理示：肺叶周围型中分化腺癌。2014.12.25开始行TP方案（多西他赛+奥沙利铂）2疗程。2016.3.12复查CT提示左肾上腺转移。后行（洛铂+培美曲塞）化疗三疗程，现入我科继续治疗。 ;既往史： 高血压病3级，腔隙性脑梗，糖耐 辅助检查： 5.20查血常规WBC2.79*10^9/L 5.23查血常规WBC19.54*10^9/L 两次血常规RBC和HGB都较低，患者轻度贫血 ;治疗;;恐惧 与肺癌的转移和愈后差有关 护理目标 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 护理措施 1.评估： ①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现 ②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识 2.加强沟通： ①建立良好的护患关系 ②鼓励病人以积极的心态面对疾病 3.心理与社会支持 ①介绍成功病例，增强病人信心 ②帮助患者建立良好的社会支持系统 ③安排家庭成员和朋友看望病人 护理评价 5.25患者情绪稳定，焦虑情绪较之前住院转好 ; ; ;知识缺乏：缺乏与疾病相关知识;N-[4-[2-(2-氨基-3,4二羟基-4-氧基-7H-吡咯[2,3-d] 吡啶-5-yl)乙基]苯氧基]-L-谷氨酸 (培美曲塞);*;*;*;*;培美曲塞 vs. 多西他赛二线治疗NSCLC的III期临床试验;*;*;*;*;