肝癌的系统治疗进展PPT.pptx

肝细胞癌系统治疗进展;主要内容;原发性肝癌：临床上最常见的恶性肿瘤之一，其中90%为肝细胞癌 (HCC)，其他病理类型有胆管细胞癌 (ICC) 和混合型肝癌等；因此，通常所谓的肝癌主要是指HCC。 HCC的发病率: 在全球范围内，均呈现上升趋势，年发病超过74.8万人，居于恶性肿瘤的第5位，中位年龄为50～60岁，男:女=4:1； 业已成为癌症致死主要原因，每年有高达69.6万人死于该病。;HCC: 全球性严重威胁;GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer ;;阿霉素 (Doxorubicin);阿霉素 (Doxorubicin);新型细胞毒类化疗药物;全球HCC系统性化疗大型RCT研究;;奥沙利铂治疗HCC: 巨大潜力;奥沙利铂联合方案II期临床研究提示系统化疗有效(1);研究;研究;多项II期临床数据提示 (总病例数大于700例) 含奥沙利铂的方案对晚期HCC患者有效 RR 3-27%, DCR 42-89% 中位TTP 2-8个月 中位OS 4-12个月 安全性良好;EACH 研究奥沙利铂 (乐沙定?)+ 5FU/LV (FOLFOX4)与单药阿霉素在不适合进行手术切除治疗或局部治疗的晚期肝细胞癌受试者中进行的姑息性化疗比较的研究;EACH研究: 研究终点;EACH研究设计：主要针对中国HCC患者;研究人员及研究时限;EACH研究: 统计分析;EACH研究: 两组患者基线特征一致 (1); ;疗效结果：中国患者结果 (第一截止日期);疗效结果：中国患者结果 (第二截止日期);疗效结果：中国患者群的OS曲线;疗效结果：中国患者群的 PFS曲线;疗效结果：总ITT人群结果;FOLFOX4组的OS获益在整个研究中保持一致;FOLFOX4组OS和PFS获益在研究亚组中保持一致;安全性结果：总ITT人群结果;安全性结果：总ITT人群3/4级非血液学毒性比较;安全性结果：总ITT人群3/4级血液学毒性比较;EACH 研究结论;EACH 研究的科学意义;EACH研究结果在JCO上全文发表 (2013-8-26);主要内容;Melchiorre Cervello, James A. McCubrey: Targeted therapy for hepatocellular carcinoma: novel agents on the horizon. Oncotarget,3:236-160,2012;索拉非尼(Sorafenib) ;索拉非尼(Sorafenib) ;肝癌的危险因素;20% ;HCV-HCC 与 HBV-HCC在VEGF 表达上的不同，可以部分解释SHARP和ORIENTAL试验结果的差异性;III期临床研究纷纷失败;Everolimus;Everolimus;Ramucirumab;Tivantinib (ARQ 197);ARQ 197-A-U303：随机、双盲、肝癌二线治疗、III期临床研究 MET高表达 (≥50%的肿瘤细胞MET染色强度≥ 2+) ;主要内容; 系统化疗联合靶向治疗 (SECOX);Thomas Yau, 2013 ASCO abstract 4117;1. Eric, 2013 ASCO abstract 40282. Presentation By Siegel MD at 2013 ASCO Annual Meeting, Hepatobiliary and Neuroendocrine cancers;2008-2011年共纳入94例患者 ;疗效 安全性 ;随机对照 II 期临床 晚期肝癌患者，阿霉素 60mg/m2 + 索拉非尼40mg bid /安慰剂 ? ;Presentation by Robin Kate Kelley, MD at 2013 ASCO Annual Meeting, Novel therapeutics in HCC;谢 谢！