脊柱解剖1PPT.ppt

脊柱解剖 脊柱 位于躯干后壁的正中，由33块椎骨构成。脊柱参与构成胸廓、腹后壁和骨盆，具有支持体重、运动和保护内部器官等功能。 脊柱的区域 —— 颈椎 (7) —— 上颈椎: C1-C2 —— 下颈椎: C3-C7 —— 胸椎 (12) —— 腰椎 (5) —— 骶尾椎 脊柱生理弯曲 颈椎前凸 20°- 40° 胸椎后凸 20°- 40° 腰椎前凸 30°- 50° 骶骨后凸倾斜 脊椎结构 椎体 椎弓根 横突 椎板 棘突 椎孔 上关节突 椎骨 包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块和尾椎4块。 椎体 上关节突 椎孔 椎弓 椎骨的连结 全部椎骨的椎孔连成椎管。管内容纳脊髓。椎弓的后部较宽薄，称椎弓板，前部较窄厚，称椎弓根。上、下相邻的椎弓根所围成的孔，称椎间孔，孔内有脊神经和血管通过。椎弓发出7个突起，向后方伸出的一个称棘突，向两侧伸出的一对称横突，向上方和下方各伸出的一对突起，分别称上关节突和下关节突。 椎骨的连结 椎骨之间借椎间盘、韧带关节等相连结。 （1）椎间盘： 位于相邻的两个椎体之间。它的周围部称纤维环，由多层呈同心圆排列的纤维软骨构成；中央部是一种富有弹性的胶状物，称髓核。椎间盘坚韧而有弹性，它既能牢固连结椎体，又容许椎体之间有少量的运动。当脊柱运动时髓核在纤维环内可发生轻微的变形和运动。纤维环的后部较薄弱，尤其是后外侧部缺乏韧带加强，故当猛力弯腰或劳损引起的纤维环破裂时，髓核可突向椎间孔或椎管，压迫脊神经或脊髓。 （2）韧带： 连结椎骨的韧带有长、短两类。 长韧带接近脊柱全长，共有3条，即前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带。前、后纵韧带都较宽阔，分别位于椎体和椎间盘的前面和后面，对连结椎体和固定椎间盘都具有重要的作用。棘上韧带连于各个棘突的尖端，细长而坚韧，但从第7颈椎以上，则变薄增宽，成为膜状的项韧带。 短韧带连结相邻的两个椎骨。 ①黄韧带：连于上下两椎弓板之间。此韧带厚而坚韧，可增强脊柱弹性和限制脊柱过分前屈； ②棘间韧带：较薄弱，连于棘突之间。它前接黄韧带，后续棘上韧带。故腰椎穿刺时，穿刺针由浅入深，需依次经过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。 （3）关节： 脊柱的关节有关节突关节和寰枢关节。关节突关节由相邻两个椎骨的上、下关节突组成，运动幅度很小。寰枢关节由寰椎和枢椎组成，以齿突为轴，可使寰椎连同头部做旋转运动。此外，脊柱与颅之间有寰枕关节。寰枕关节由寰椎和枕骨构成，可使头作前俯、后仰和侧屈运动。 胸椎（上面） 胸椎（侧面） 椎上切迹 下肋凹 椎下切迹 横突肋凹 脊柱整体观 （1）前面观： （2）侧面观： （3）后面观： *