轻乳腺癌内分泌治疗PPT.pptx

年轻乳腺癌的辅助内分泌治疗仅供医疗专业人士参考312,010.022 /2015/12/31目录年轻乳腺癌的流行病学及临床病理特征HR+年轻乳腺癌患者的辅助内分泌治疗年轻乳腺癌内分泌治疗的新发展目录年轻乳腺癌的流行病学及临床病理特征HR+年轻乳腺癌患者的辅助内分泌治疗年轻乳腺癌内分泌治疗的新发展中国乳腺癌发病率及死亡率2012中国肿瘤登记年报. 军事医学科学出版社 2012年12月第1版.发病率全国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率为42.55/10万占女性全部恶性肿瘤发病的16.81%城市地区乳腺癌发病率高于农村地区 (城市：51.91/10万；农村：23.12/10万)死亡率同期女性乳腺癌死亡率为10.24/10万占女性全部恶性肿瘤死亡的7.54%城市地区乳腺癌死亡率高于农村地区 (城市：11.94/10万；农村：6.71/10万)乳腺癌发病率为中国女性恶性肿瘤之首乳腺癌死亡率列中国女性恶性肿瘤第5位01020304060030乳房气管、支气管、肺气管/支气管/肺胃结直肠肛门肝脏胃结直肠肛门肝脏乳房死亡率 (10万分之)发病率 (10万分之)食管食管子宫颈胰脏甲状腺胆囊及其他子宫体及子宫部位不明脑及中枢神经系统卵巢白血病中国乳腺癌发病率及死亡率2012中国肿瘤登记年报. 军事医学科学出版社 2012年12月第1版.?40岁早期乳腺癌患者的预后较差 (全组)总生存无复发/转移生存1.01.00.80.8HR=1.7595%CI: 1.25-2.44P0.001HR=1.8995%CI: 1.49-2.39P0.0010.60.6总生存率无复发/转移生存率0.40.441-50岁 ?40岁41-50岁 ?40岁0.20.20.00.0024487296120024487296120时间 (月)时间 (月)一项对我国2593例年龄不超过50岁的可手术乳腺癌患者进行的预后分析，评价了不同年龄组患者的生存率和无复发/转移生存率Tang LC, et al. Breast Cancer Res Treat 2010; 122:95-104.?40岁激素受体阳性早期乳腺癌患者的预后较差总生存无复发/转移生存1.01.00.80.8HR=1.9995%CI: 1.23-3.21P=0.001HR=2.0795%CI: 1.49-2.88P=0.0010.60.6总生存率无复发/转移生存率0.40.441-50岁 ?40岁41-50岁 ?40岁0.20.200024487296120024487296120时间 (月)时间 (月)一项对我国2593例年龄不超过50岁的可手术乳腺癌患者进行的预后分析，评价了不同年龄组患者的生存率和无复发/转移生存率Tang LC, et al. Breast Cancer Res Treat 2010; 122:95-104.年轻乳腺癌表现出更强的肿瘤生物学侵袭性多因素logistic回归分析OR(95%CI)p值多病灶2.6(1.4-4.5)0.001淋巴血管浸润2.1(1.2-3.6)0.008分子分型2.4(1.1-5.1)0.001回顾性分析(N=506)：2013年2月到9月临床病理和生物学特性检测：ER, PR, Ki67和HER2-neu年龄分2组：≤40岁(n=94; 18.6%)；40岁Neslihan C, et al. 2013 SABCS 6-05-22.年龄≤40岁较老年具有更多的III/IV期疾病34% vs 20% p=0.003≤40岁较40岁：更多浸润性导管癌更多肿瘤20mm组织学分级更高更多淋巴血管浸润更高Ki-67表达更低的Luminal A型比例＜40岁乳腺癌患者IV期疾病比例增长速率快于年老患者来自美国国家癌症数据库的研究 (1998-2009年)4IV期3199819992000200120022003200420052006200720082009患者比例2155-69岁40岁 40-54岁70岁0Yao K, et al. 2013 SABCS 3-06-14.1998-2009年年轻患者的IV期疾病比例增长速率快于年老患者年轻乳腺癌的流行病学及临床病理特征：小结年轻乳腺癌患者需要更加积极的治疗乳腺癌发病率和死亡率分别在中国恶性肿瘤中排名第一和第五年轻患者的乳腺癌具有更强的生物学侵袭性淋巴血管浸润，多病灶更高的肿瘤分级预后不佳的分子分型年轻乳腺癌患者临床预后更差初诊早期患者经根治性治疗后有更高的进展复发风险初诊晚期比例升高目录年轻乳腺癌的流行病学及临床病理特征HR+年轻乳腺癌患者的辅助内分泌治疗年轻乳腺癌内分泌治疗的新发展如何应对生物学侵袭性强，预后差的较年轻患者的乳腺癌？? 更加积极的治疗方案联合方案延长治疗时间年乳腺癌死亡风险?13%年复发风险?17%乳腺癌死