造口并发症护理PPT.ppt

常见肠造口并发症治疗及护理 造口并发症 造口出血 造口水肿 造口缺血 造口皮肤粘膜分离 造口狭窄 造口回缩 造口脱垂 造口出血 定义 造口黏膜表面出血，或肠腔内出血，持续出血 考虑疾病复发 原因 1手术止血不足：多数是肠造口粘膜与皮肤连接 处的毛细血管及小静脉出血，肠系膜小动脉未 结扎或结扎线脱落。 2病人凝血功能障碍 3造口用品使用不当 肠腔内出血：血或血块从肠腔内流出 造口出血 处理：1 密切观察 2 用棉球或纱布加压止血，出血较多较频， 用1%肾上腺素溶液浸湿的纱布加压止血。 3 较多的出血，需拆开1-2针粘膜缝线，寻找 出血点钳扎止血。 4 检查凝血功能，选择合适的造口用品 肠内出血立即报告医生，治疗原发病 预防：使用软质材料清洗， 避免对造口直接摩擦（底板不合适） 造口水肿： 表现：造口隆起，肿胀和绷紧，粘膜发亮 原因：手术初期水肿：皮肤切口太小、腹带太紧 支撑棒压力太大、浆膜炎 造口长期水肿：低蛋白血症、狭窄、 脱垂、感染、缺血 造口缺血坏死 检查方法 试管插入造口中，通过手电筒来观察深面肠管的血运情况。 处理 密切观