造口袋的更换技术PPT.ppt

造口手术后病人的评估及护理 叶惠 造口的评估与观察 一、造口的活力； 造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 （一）颜色 正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润 苍白：贫血 暗红或淡紫色:缺血 （二）外形 水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退 造口的评估与观察 二、造口的高度：理想高度为1~2cm,记录为平坦、回缩、突出或脱垂 三、造口的形状及大小： （一）形状：圆形、椭圆形或不规则形 （二）造口的大小及测量 圆形造口的测量方法：测量直径 椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点 不规则造口的测量方法：圆形、描模 造口的评估与观察 四、造口的位置 记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述 特征 理想 原理 变化 高度 约1~2cm 病人容易看见和容易排空瓶 凹陷造口需要附加面底板 开口位置 在造口的最高点 容易排空流出物进入造口袋 开口在皮肤水平造口袋容易渗漏 颜色 红 血运好 暂时性颜色改变可能是正常的，如贫血、婴幼儿啼哭时 形状 圆形 所有造口底板均有圆形刻度，病人容易剪裁 造口不规则，病人需要根据造口形状来剪裁底板 位置 位于腰线下的平坦部位 皮肤皱褶、骨头隆凸、缝线脐部或伤口缝合处可能影响造口袋粘贴；在衣服下隐藏 造口周围皮肤的评估 皮肤损伤表现；