造影剂肾损害PPT.ppt

Company Logo A.造影剂肾病 造影剂肾病为住院病人发生急性肾衰竭的第三位致病因素，增加了败血症、出血、呼吸衰竭等严重并发症的发生率，延长了住院时间和医疗费用，增加了患者的死亡率。造影剂肾病一旦发生，目前缺乏有效手段治疗，故目前本领域的重点在于如何预防其发生。 B.急性肾小球肾炎 患者入院后紧急行PTCA＋支架术，术后3天，发现患者肾功能：Urea 13.3mmol/L，SCr 259.2umol/L，禁水12小时尿渗透压456mOsm/kgH2O。可初步判断患者肾损害与使用造影剂有关。 2、本患者诊断造影剂肾病的依据是： A.尿蛋白3.0g/L B.Scr由术前171umol/L上升至术后259.2umol/L B.Scr由术前171umol/L上升至术后259.2umol/L 通常认为血清肌酐（Scr）水平比造影前升高25%～50%，或Scr升高44.2-88.4umol/L便可诊断造影剂肾病。 A.尿蛋白3.0g/L 造影剂肾病的临床表现不以蛋白尿为主，且通常为轻度蛋白尿。蛋白尿不是造影剂肾病的诊断依据。 3、本患者造影剂肾病的易患因素是： A.高血压病 B.糖尿病肾病 B.糖尿病肾病 糖尿病伴肾功能不全患者CIN发病率有显著上升。可能与糖尿病患者容易合并血管病变有关。糖尿病患者Scr处于132.6-601.1umol/L时，CIN发病率为8