造影剂安全性比较PPT.pptVIP

（1）、肾上腺素：发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，小儿每次用1/1000浓度0.02~0.05ml/kg，成人用0.5~1mg，肌注，也可在原来注射药物处肌内注射，以减少致敏药物的吸收，同时又有抗过敏作用。肾上腺素的作用短暂，如首次注射后不见效果，可考虑10~15分钟内重复注射。 （2）、肾上腺皮质激素：此药对抗过敏及升血压甚为有效。可用地塞米松10~20mg/次，或氢化可的松100~200mg/次，或甲基强地松龙40~80mg/次静脉注射或加入5%葡萄糖盐水静脉点滴。 （3）、升压药：常用阿拉明10~20mg，多巴胺20~40mg静注或肌注。 经过上述治疗后血压仍不回升者，则可用去甲肾上腺素1mg稀释10ml静注，或用2~4mg去甲肾上腺素加入5%葡萄糖盐水250ml静脉滴注。但切勿肌内注射、皮下注射，以免注射局部发生缺血而坏死。 2、氧气吸入：氧气吸入甚为必要，尤其对病情严重的病例，对改善呼吸衰竭有良好的效果。 3、输液问题：由于外周血管麻痹扩张，输液量加大加快，有改善全身及局部循环的作用，同时促进过敏物质的排泄，一般以1000ml的5%葡萄糖盐水为宜。如患者有肺水肿表现则应减慢输液，以免加重病情。 肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，其疗效确切，机制明确，剂量不应过大，常用剂量0.5- lm g，可肌注0.1%肾上腺素0.5- l