骨科患者的心理护理讲义教程.pptVIP

悲哀 悲哀是个体患病后常见的情绪反应，可以分为两种：对个人或家庭已存在的或已觉察到的丧失(人、财、物、工作、地位、权利、理想、人际关系、身体的某部分等)所引起的悲伤情绪反应，称为功能障碍性悲哀。对个人或家庭预期发生的丧失所引起的悲伤情绪反应，称为预期性悲哀。 悲哀情绪可以表现在以下几个方面： 患者诉说对实际存在的或觉察到的失落状态表示沮丧 患者预感到将要发生重要事物的丧失，并表达出对预期丧失的悲伤心情 患者表现出明显的情绪反应：如哭泣、忧伤、惧怕、愤怒、否认、罪恶感、自责等 患者出现行为的改变：如饮食习惯改变、睡眠型态改变、性欲改变、活动减少、行为退化、注意力不集中等 骨二科 骨科患者大多是在没有任何思想准备的情况下，机体突然遭到意外伤害，对这些突如其来的打击，许多患者一时难以接受。患者会感到悲观、抑郁、绝望等，这些都给治疗、护理和疾病的康复带来了很大的影响。因此，做好他们的心理护理，对患者的康复有着重要意义，作为一位医护人员，如何才能让患者面对现实，调整好心理，积极配合临床治疗，护理是很关键的。 面对骨科患者特殊的心理需要和心理反应，护理人员要在与患者的交流过程中通过自己良好的语言、表情、态度和行为去影响患者的感受认识，改变其心理状态和行为。 医学界名医希波克拉底说过：“人的良好情绪便是自己疾病的良医田。”面对疾病的突然袭击，患者会产生紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，而这些有害的心理因素都有可能导致疾病的产生。护理人员更应该调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争。如果护士用美好的语言、愉快的情绪、友善的态度对患者进行精神上的安慰、支持、劝解、疏导，就可以使病人紧张的心理状态得到松弛，恢复神经系统和内分泌的平衡，提高免疫力，增强抗病修复能力，从而达到治疗痊愈的目的。 环境直接影响患者的心理活动。陌生的环境易使患者产生恐惧心理，影响食欲和睡眠。而优美、舒适的病房环境对其心理产生良好的影响，使其心情舒畅，精力充沛，增进健康。护理人员应该从患者的实际出发，合理安排其生活，这样可以加速患者对医院环境的适应，并且积极鼓励其适当的活动，如指导其手术后早期下床，科学功能锻炼等。此外，适当的娱乐、阅读也可以分散患者对于疾病的注意力。 护理人员与患者之间的关系是建立在乎等、尊重、信任和合作基础上的人际关系。要建立这种良好的关系，护士的语言是至关重要的。语言不仅是人们交际的工具，而且是治疗疾病的一种手段。通过礼貌、诚恳、自然、友好的交谈，可以帮助患者正确认识和对待疾病，减轻和消除消极的情绪。良好的互患关系一旦建立，护理人员可以更深入细致地了解患者的各种情况，并通过自己的言行去影响病人，改变其心理状态，在意志上由懦弱变为坚强，树立战胜疾病的信心，以达到促进患者身心早日康复的目的。 当一个正常人面对突然的骨折创伤，往往心理上受到很大的打击，会产生抑郁、焦虑、惧怕等心理反应，甚至出现轻生的过激行为，这更需要医护人员对他们进行心理护理。护理服务的对象是病人，“人性化”的护理理念更决定了心理呵护的重要性。随着医学护理模式的转变，心理护理越来越体现出其特有的能动性。护士通过与患者进行心理沟通，促进了护理模式的转变，协调了护患关系，增强了患者对护士的信赖感，从而提高了护理质量。 四、 常见症状的心理护理 疼痛的心理护理 1.减轻病人的心理压力：关心病人、尊重病人、使病人感受到护士的关爱；耐心倾听、鼓励病人表达其疼痛感受，以同情、安慰和鼓励的态度理解病人疼痛时的行为反应。已获得病人信任为基础，向病人解释疼痛的原因及规律，减轻病人的焦虑、恐惧及抑郁。 2、暗示：采用积极暗示可以使病人放松、消除紧张，提高其痛阈值，对减轻痛苦或止痛有良好效果。如使用安慰剂，或合理利用某些医生的权威可有效缓解病人疼痛。 3.行为知我控制训练：帮助病人矫正不恰当的疼痛行为表现。 4.分散注意力：组织病人听音乐、看电影或外出走走等病人感兴趣的事情，使他们不将注意力集中在痛苦上。 5.指导想象：让病人几种注意力想象自己身处一个境或风景，在配以优美音乐，可起到松弛或减轻痛苦的作用。 焦虑 焦虑是个体对模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感和忧虑感。焦虑是患者最常见的情绪反应。 在生理方面，病人可能表现为心悸、血压升高、呼吸加快、出汗、瞳孔放大、声音发颤或变调、颤抖、坐立不安、尿频、恶心或呕吐、失眠、头痛、眩晕、面部潮红、疲乏等。 在情感方面，病人自诉有无助感、缺乏自信、神经过敏、失去控制、预感不幸等。表现为激动、易怒、哭泣、退缩、自卑或自责等。在认知方面则表现出注意力不集中，对外界事物不关心，思维混乱，健忘，不能面对现实等。 护理措施包括： 帮助病人降低现有的焦虑水平 减少或消除不良的应对方式 进行健