附睾胚胎型横纹肌肉瘤PPT.pptxVIP

病例讨论株洲市三三一医院 王晶 青年男性，17岁，因右侧阴囊肿大进行性加重5个月入院 专科检查：右侧阴囊明显肿大，皮肤轻微发红，触诊睾丸、附睾、精索明显肿大伴质地偏硬，附睾及精索下段扪及明显不规则硬结，大小约4x3cm。 阴囊彩超：右侧阴囊内低回声肿块，性质待定，结核？炎症？双侧附睾头囊肿，左侧精索静脉曲张并返流，双侧睾丸、精索静脉未见异常。 血沉：3mm/h 结核抗体试验：结核γ干扰素释放试验（-），T-N2.0pg/ml,N管、T管2.0pg/ml平扫动脉期静脉期延迟期 请讨论！ 病理报告：（右侧附睾肿块）胚胎型横纹肌肉瘤。免疫组化：Ki67(约60%+)，CCD117(-),PLAP(-),LCA(-),EMA(-),Myogenin(+),Desmin(+),CD34(-),HHF35(+),S-100(-)。 附睾(epididymis)紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。原发性附睾肿瘤于 1916 年由Sakaguchi 首次报道，原发性附睾肿瘤在临床上是比较少见的。国外统计资料，原发性附睾肿瘤约占男性泌尿生殖系统肿瘤的 2. 5% ，其中良性约占 70%～ 80% ，恶性 20% ～ 30%。附睾肿瘤可发生在任何年龄，以 20 ～ 50 岁性功能活跃的青壮年多见，良性附睾肿瘤发病年龄为 38 岁左右，恶性多在 45 岁以上。恶性附睾肿瘤发病年龄与病理类型存