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雷米普利--REIN研究 根据基线蛋白尿情况分层 n = 352 第一层 蛋白尿 1-2.9 g/24 小时 慢性肾病伴蛋白尿患者 n = 186 第二层 蛋白尿 3 g/24小时 非肾病性蛋白尿患者 n = 166 雷米普利组 n = 99 常规用药组 n = 87 雷米普利组 n = 78 常规用药组 n = 88 研究终点： 主要终点： GFR(肾小球滤过率)下降的发生率 次要终点： 尿蛋白的水平 血清肌酐增加一倍的时间； 进展到ESRF(终末期肾衰) 的时间 主要心血管并发症的发生率 总死亡率和心血管死亡率 雷米普利--REIN研究 核心研究（第二层）： Lancet 1997;349:1857-1863 第二层随访研究： Lancet 1998;352:1252-56 第一层研究： Lancet 1999;354:359-64 结果发表： 雷米普利--REIN研究 雷米普利的剂量 第1个月 第3个月 终点 1.25 mg 2.5 mg 5 mg 13% 32 32% 44 44% 18 18% 48 48% 29 29% 55% 39% 22% 雷米普利--REIN研究(尿蛋白3g/24小时患者) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 6 12 18 24 30 36 42 随访月份 未发生终末期肾衰的病人数% 雷米普