青春期功血治疗2007PPT.pptVIP

青春期功血 中山大学附属第二医院 杨冬梓 青春期功能性失调性子宫出血的治疗 ○近期目的：止血，恢复和诱导正常月经周期 ○远期目标：是防止长期无排卵的潜在的子宫 内膜病变，随访以及时发现慢性 激素失衡如PCOS,防止长期病理性 后遗症。 止血 ○主要用药是性激素 ○雌激素通过子宫内膜进一步增殖修复子宫内膜的出血部位 ○ 孕激素促使子宫内膜稳定 青春期功血大部分是无排卵性出血， 多数情况下孕激素或是含有高效孕激素的口服避孕药可 有效控制无排卵功血的出血；而对长期出血仅有少量子 宫内膜残留的少女，雌激素是最好的选择。 ○ 超声检查不仅可帮助诊断，测定内膜的厚度还可帮助对 治疗用药的选择。 ○ 使用下列方案均未能止血，应考虑无排卵性功血以外的 其他病因。 口服避孕药 © PHMvdW 2006 ○ 适用于长期而严重的无排卵出血 ○ 用法为1天2次，每次1片，连用5－7天，然后1天1片 维持至21天周期结束 ○ 如果减量至1天1次后又开始出血，则1天2次的剂量 维持到21天 ○一些重度出血和贫血的患者需用1天4次，使其在 24－36小时内止血，连用3－4天后改为1天3次， 3天后减量至1天2次达两周 孕激素