非静脉曲张上消化道出血亚太专家共识PPT.pptVIP

共识意见 8若内镜治疗失败，血管栓塞介入治疗作可为外科手术之外的另一种治疗选择（同意率：100%；证据等级：低） 血管栓塞 Vs 外科手术 n 再出血率 再手术率 死亡率 TAE组 31例 29% 16.1% 25.8% 手术组 39例 23.1% 30.8% 20.5% P ＞ .05 ＞.05 ＞.05 Ripoll. J Vas Interv Radiol 2004 回顾性研究 两者在再出血率、再手术率和死亡率方面无差异 弹簧圈为最常用的栓塞材料 共识8 建议 内镜治疗失败的患者，若不能承受手术，可考虑血管栓塞治疗 亟需前瞻性随机对照研究以探讨血管栓塞介入治疗的确切临床疗效 上述研究样本量少；无其他研究中心的资料 共识意见 9 既往有溃疡出血的关节炎患者，需服用 NSAIDs 9a.非选择性NSAID+PPI或选择性COX-2抑 制剂均能降低再出血风险，但再出血风 险仍较高 9b.选择性COX-2抑制剂+PPI效果最佳 Chan FKL et al. N Engl J Med. 2002;347:2104-2110. 溃疡出血复发可能性 随访月数 0 2 1 5 4 3 6 0 0.15 0.10 0.05 双氯芬酸75mg BID+埃索美拉唑20mg BID 塞来昔布200mg BID