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气道管理; 内 容：;呼吸系统的器官;正常气道的解剖;人工气道的建立;人工气道的建立的利弊;口咽通气管的使用 1.;口咽通气管的使用;口咽通气管的放置技巧;口咽通气管的护理要点;气管插管I:\气管插管3D动画(国外）;气管切开管;人工气道位置的确定;插管后位置监测;气管插管的固定;气囊的管理;气囊压力要求;气囊充气检测方法;气囊充气量;气囊放气吗？;目前认为，气囊定时放气是不需要的。其原因主要有以下三点;气道的加温湿化;常 用 湿 化 装 置;加热湿化器;气道的加温湿化;判断人工气道湿化的标准;湿化的副作用;气囊上滞留物清除方法;吸痰的相关问题;Ⅰ度（稀痰）：痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞溜。 Ⅱ度（中度粘痰）：痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净。 Ⅲ度（重度粘??）：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲净。 ;吸痰的相关问题;吸痰的相关问题;辅助排痰的方法——气 流 冲 击 法;套囊上吸引管;;辅助排痰的方法——胸肺物理治疗;胸部扣拍;导致： 发病率增加 死亡率增加 住院时间增长 医院成本增多;国外报道：VAP发生率为9%——70%， 病死率高达20%——71%； 国内调查：VAP发生率为48.5%， 病死率为37.5%;诊断标准 气管插管并行呼吸机治疗2 d后 出现全身发热 血中白细胞升高 胸部X线检查显示肺部有新增或扩大的阴影面积 经防污染标本 刷采集到的下呼吸道标本细菌定量培养≥10 cfu. VAP是机械通气患者在通气48 h后出现的肺部感染 ;为预防呼吸机相关性肺炎应注意：;密闭式吸痰指征： 高PEEP＞5cmH2O 呼吸道传染病 SARS 肺结核等 ;气囊管理与VAP;