颈、腰椎ct诊断PPT.ppt

颈椎病的CT诊断;一、颈部脊柱相关解剖;颈椎的解剖特点; 7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。 横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。 3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。 上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。 椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。 2-6棘突末端分叉。;椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。 在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤 维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而 富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚 的关节囊。 1、2颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化，可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。 ;在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。 ;邻近结构;正常颈椎CT;正常颈椎CT;二、 颈椎病的 病理改变与临床相关知识; 颈椎病的定义;颈椎间盘退变 + 椎体后缘增生椎间隙变窄 椎间孔变小 ;颈椎病的椎间盘突出; 中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，此型较常见。 侧方型：亦称椎