颈部疾病教学PPT.ppt

;颈部肿块： 肿瘤（原发，转移） 淋巴管瘤，淋巴结（炎症，转移，结核） 血管瘤 囊肿（舌下囊肿，胸腺咽管囊肿，甲状舌管囊肿）;人体最大的内分泌腺 1、功能：合成、储存、分泌甲状腺素。 2、重量：20~30g。 3、分为：两叶（上下二极）、峡部（锥体叶） 4、位置：甲状软骨下方、气管两旁。 5、体检：正常：看不见，触不着。 异常：可触及或可见，随吞咽活动;认识甲状腺——Anatomy;; ;静脉： 1）甲状腺上静脉 2）甲状腺中静脉 3）甲状腺下静脉;神经：喉上神经、喉返神经;甲状腺结节多发常见，即使单发，术后再发可能性也不小。所以大多主张次全切除，对于结节性甲状腺肿，国外多主张甲状腺全切，现在国内做甲状腺全切也有增加趋势，甲状腺次全或全切医生最担心的并发症有两个：甲状旁腺损伤和喉返神经损伤。一般沿假被囊紧贴甲状腺真包膜直视下仔细解剖即可避免。本人主张喉返神经常规显露，找寻喉返神经方法：将甲状腺叶游离后拉向内侧，腺叶外中下由甲状腺下动脉牵拉一起一条斜横走向的襞，在此襞、颈总动脉和气管三者围成的三角内或附近，必然有喉返神经经过，此三角内可以纵向分离疏松组织即可找到。常规显露喉返神经，能使手术彻底而反而避免神经损伤。;;;;甲状腺生理功能 主要功能：合成、储存、分泌甲状腺素。 成分：有机结合碘及三碘（T3占10%）及四碘（T4占90%） 作用：1、加速细胞的