宝宝2岁多了精选.doc

宝宝2岁多了,囟门仍没有长好,是什么问题? 1、囟门迟闭与缺钙有关，应给宝宝补钙和维生素D，并多晒太阳，此外，要排除脑积水。 2、BALP （骨源性碱性磷酸酶）骨碱性磷酸酶（BALP）是由成骨细胞合成的，当小儿体内维生素D缺乏时，骨钙化不足，成骨细胞活跃，BALP活性上升，其改变先于影像变化，被认为是诊断小儿佝偻病最特异、最敏感的指标。骨碱性磷酸酶的正常值≤200U/L。骨碱性磷酸酶升高说明钙吸收不足。 3、　问:宝宝已2岁了，目前身高为82厘米，体重为10公斤左右。可至今囟门还未闭合，去医院测试钙含量也是正常的。不知这种情况是否正常，不知何时才能长好？ 　　答:宝宝的身高和体重都属于正常范围，请放心。正常情况下，宝宝的前囟门应该在1~1.5岁闭合。而你孩子2岁还没有闭合是不正常的。闭合太迟有可能是佝偻病的征兆，也可能是脑部存在异常。如果婴儿腹泻导致脱水严重时，囟门一般会凹陷；如果患脑炎或中枢神经系统疾病时，颅内压力增高会导致囟门鼓起。 所以还是建议你带宝宝去大型医院的儿科或者儿童医院进行检查，检测宝宝是否缺钙，腕骨的X片检查结果是目前相对最准确的。 囟门为什么闭合太晚？虽说绝大多数宝宝的囟门在18个月前闭合，但也有些宝宝的囟门迟迟不能闭合，家长非常着急，那是什么原因呢？一般来说，有些疾病会影响到宝宝的囟门闭合：佝偻病：因为机体内钙营养出现问题，而导致骨骼钙化不全，最终致使囟门晚闭；呆小病：机体内先天性甲状腺功能低下，甲状腺激素缺乏或分泌减少而影响钙、磷在骨骼中沉积，使骨钙化出现问题，导致骨骼生长障碍囟门闭合困难；脑积水：是由于大脑脑室内有积水而影响囟门的闭合。除了这些疾病因素外，还有些宝宝可能因为妈妈孕期钙营养欠佳，宝宝出生时头颅骨钙化欠佳，出生时囟门过大，有3-4厘米左右，那么这些宝宝尽管出生后钙营养正常，但其囟门的闭合可能要比正常时间晚一些。囟门为什么闭合太早？除了担心囟门闭合过迟外，还有的家长担心宝宝囟门闭合过早，宝宝在6－7个月时囟门已经关闭，这会不会影响智能的发展？甚至提出要不要再吃小儿鱼肝油丸和钙粉。虽然前囟正常在18个月左右关闭，但有些孩子前囟关闭较早，但并不意味着头颅不再增大，因为头围停止生长要等到13－14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些婴儿虽然囟门早闭，但随着脑的发育，头围依然会继续生长，一般不会影响智能的发育。但有一种情况，头小畸形的小儿，其囟门早闭，是由于脑发育差，因此智力发育迟缓。因此，对于囟门早闭要具体情况具体分析，判定其是否影响会到孩子的智力发育，最合适的方法是定期测量头围和随访孩子的神经精神发育进程。如果头围增长速度在正常范围内，同时孩子的神经精神发育与其年龄相符，则即使囟门早闭，也不会影响其智力的发育。关爱宝宝的囟门那么，家长在宝宝囟门的生长、闭合过程中，应该注意些什么呢？首先，对于宝宝的天门盖平时要注意保护，切不可去重按，因为它尚没有骨化，只有一层皮肤和脑膜保护。其次，在每次保健时，可向医生了解一下宝宝囟门大小及头围的生长情况。假如囟门持续增大而头围又过大的话，要怀疑是否有脑积水的可能，需进一步做头颅B超或CT检查来确诊。第三，在宝宝患病时，囟门也是观察宝宝疾病进展的一个重要窗口，囟门饱满膨起要特别引起警惕，说明颅内压增高，这是脑膜炎、脑炎的一个重要临床体征；而囟门凹陷时，则要注意宝宝有无脱水的现象。宝宝出生后，头部有前囟和后囟两个囟门。小小囟门是反映宝宝头部发育和身体健康的一个重要窗口。对周岁之内的宝宝，妈妈要细心观察这个小窗口，及早发现有无异常现象，若发觉囟门有问题时，应尽快带宝宝去看医生，以便得到正确的诊断和治疗。　　囟门异常可谓形形色色，主要有以下几种：　　囟门鼓起 正常的前囟门是平的，如果突然间鼓了起来，或逐渐变得鼓起饱满，则是疾病及其他原因发出的信号。　　提示：1、颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起，尤其是在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应快带孩子上医院看急诊。2、颅内疾患。如颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，需带孩子到医院请医生进行检查，以早日确诊治疗。3、药物因素。如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也会使宝宝的前囟门发生饱满。　　囟门凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷。　　提示：1、急性脱水。常见于严重腹泻、高热出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝静脉补充液体。2、使用大剂量脱水剂。多因宝宝患有脑部疾病颅内压升高，为了降低颅