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检槽中学学困生调查问卷 年级： 班级： 姓名： 一、学习意识、行为认知题（30）。 根据你自己的实际情况，在每个问题后的括号内选答：“是”、“否”或“答不上”。 1、你经常埋怨自己学习较差的原因吗？---------------------------------------------（ ） 2、你是否愿意与老师交流？----------------------------------------（ ） 3、你是否喜欢读书？----------------------------------------------（ ） 4、你上课时经常走神吗？------------------------------------------（ ） 5、你是否主动做作业？--------------------------------------------（ ） 6、学习上有困难时，你是否寻求帮助？------------------------------( ) 7、你平时是否看课外书？-------------------------------------------( ) 8、你平时是否有节制的看电视节目？---------------------------------( ) 9、你是否愿意做老师布置的作业？-----------------------------------( ) 　　10、你是否要等老师布置预习要求才去预习？--------------------------------------（　　） 　　11、你是否着重预习薄弱的学科，其它学科则一般预习？-----------------------（　　） 　　12、你觉得预习是一件困难的事吗？--------------------------------------------------（　　） 　　13、你能通过预习便学习的效果有提高吗？-----------------------------------------（　　） 　　14、你能在上课一开始就很快地集中注意力听讲吗？-----------------------------（　　） 　　15、你上课能不讲废话、不开小差、不受别人和外界的影响吗？--------------（　　） 　　16、你在同学回答问题时能在脑子里积极思考问题答案吗？--------------------（　　） 　　17、你能主动举手回答老师的提问和参加讨论吗？--------------------------------（　　） 　　18、你对不明白的地方，能在上课提出来或下课问老师吗？--------------------（　　） 　　19、你能根据讲课的要点主动记笔记而不仅仅照黑板上的记吗？--------------（　　） 　　20、你对老师的讲课经常有评价和看法吗？-----------------------------------------（　　） 　　21、你在课后能先复习课上学的内容，然后再做作业吗？-----------------------（　　） 　　22、你复习时只是把课文重看一遍吗？-----------------------------------------------（　　） 　　23、你能及时整理笔记并把笔记和书本内容结合起来思考吗？------------------（　　） 　　24、经过复习后，你对所学的内容是否弄清了疑问或加深了理解？------------（　　） 　　25、做完作业你对前些日子学的内容能否重新温习？------------------------------（　　） 　　26、一单元学完后，你能否自学地进行一次系统复习和小结？------------------（　　） 　　27、你有抄袭同学作业的习惯吗？------------------------------------------------------（　　） 　　28、你做作业要父母督促吗？------------------------------------------------------------（　　） 　　29、作业本发下来你能认真找出错误的原因，并自觉订正吗？------------------（　　） 　　30、你的作业整洁，并符合规范格式吗？---------------------------------------------（　　） 30题的记分和评价方法 1、答“是”得2分，答“否”得0分的题： 　　一、3、4、5、