医学论文-脐带血干细胞治疗慢性肾功能不全19例近期疗效分析.docVIP

医学论文-脐带血干细胞治疗慢性肾功能不全19例近期疗效分析 ???????????????????????????????? 作者：陶其强 唐明淇 许冬联 穆志静 刘 影 张丽欣 【摘要】? 从2009年1月至2009年11月，我科共对19例慢性肾功能不全的患者进行干细胞移植治疗，其中尚未开始血液透洗者7例，已经透洗者12例，并进行了1-2个月的随访观察。其中，尿素氮、肌苷下降者3例，占15.79%，尿量增加者2例，占10.52%，夜尿习惯改变者1例，占5.26%，肾血管明显增加者1例，占5.26%；恶心、呕吐症状改善者2例，占10.52%，总有效率47.37%。表明：干细胞治疗慢性肾功能不全有一定的近期疗效，远期疗效还需要进一步观察。【关键词】? 干细胞 移植 慢性肾功能不全【Abstract】 From January 2009 to November 2009, a total of 19 cases of patients with chronic renal failure undergoing stem cell transplantation. Among them, the urea nitrogen and creatinine decreased in 3 cases, accounting for 15.79%;urine output increased in 2 cases, accounting for 10.52%;nocturnal habits changes in 1 case, accounting for 5.26%; the renal blood vessels increased in 1 case, accounting for 5.26% ;the symptoms of nausea and vomiting improved in 2 cases, accounting for 10.52%. the total effective rate was 47.37%. The results showed that stem cell therapy for chronic renal failure have a certain short-term effects, The long-term effects need further observation.【Keywerds】? stem cell?? transplantation?? chronic renal failure??????? 1 对象与方法??????? 1.1? 研究对象? 2009年1月-2009年11月在我院细胞治疗中心住院并确诊为慢性肾功能不全的患者19例，男12例，女7例，年龄20-63岁，平均（47.6±4.9）岁。入选患者需满足以下条件：（1）尿素氮、肌苷均高于正常且呈进行性升高；（2）经过其他方法长期治疗不能恢复正常；（3）需要透洗的病人继续给予透洗治疗。??????? 1.2? 研究方法??????? 1.2.1? 患者准备? 于患者入院后进行全面检查，包括血尿便常规、肝肾功能、出凝血时间、乙肝五项、丙肝抗体、滋病抗体、梅毒抗体以及心电图、肝胆脾B超、胸部X光片等，全面评价患者的身体状况。对于适合干细胞移植的患者，签定干细胞治疗知情同意书和介入治疗知情同意书。介入手术前做碘过敏试验和手术区备皮。??????? 1.2.2? 干细胞的制备? 无菌纱布蘸75%酒精，擦拭所有操作过程中所需物品及操作台。将含有枸橼酸钠抗凝剂的脐血或骨髓200ml的血袋，用蘸75%酒精的无菌纱布擦拭进行消毒，将其倒入试剂Ａ中瓶中（注：若试剂Ａ中试剂超过200ml需弃掉，血与试剂比例为1：1）。将试剂B全部倒入A瓶中，盖紧瓶盖，充分摇匀（5min）注：若不能充分摇匀，则分层速度非常缓慢。将试剂A瓶置于超净台，松动瓶盖后静置20-30min，待分层。12支离心管拆封，备用。取试剂C，用蘸75%酒精的无菌纱布擦拭其外壁消毒，开盖，用新移液管移取25ml试剂C置于50ml新离心管中，一共移取3次，得到3支有试剂C液的离心管，备用。取步骤1静置20-30min后的试剂A瓶中的上层液，用移液管移取分别置于离心管中每只45ml，盖紧盖置于离心机中设置速度为2500转时间为5分钟温度为5℃，从离心机中取出离心管，用蘸75%酒精的无菌纱布擦拭其外壁消毒，开盖，弃上清液，取新移液管，移取0.9%氯化钠分别加入到离心管中至10ml处，摇匀得细胞混合液备用。取步骤2下装有试剂C液的离心管，倾斜并缓慢加入步骤3下的细胞混合液，保持细胞混合液悬浮于试剂C液表面，加至45ml（注：2支步骤3下细胞混合液加入到1支含 C液