心理咨询案例报告——急性焦虑症及专家点评.docVIP

急性焦虑症心理咨询案例报告……这样反复交替训练，不断体验胸、腹部的上下起伏，以及呼吸后全身舒服轻松的感觉。2）咬紧牙关，然后放松，反复多次，仔细体验紧张和放松的感觉。3）紧闭双眼，然后睁开，反复多次，体验紧张和放松的感觉。 （3）布置咨询作业：回家做放松练习，每日2次。 3、第3次咨询?（2003年12月18日） （1）任务：强化咨询关系，改善人际关系，放松训练。 （2）过程：在咨询中使用自我开放技术、指导技术引导求助者认识人际关系中的自我价值，鼓励求助者主动与人沟通，寻求适应退养后生活的有效方法。继续放松治疗。 （3）布置咨询作业：继续回家做放松练习，每日2次。 4、第4次咨询?（2003年12月25日） （1）任务：巩固咨询效果，继续放松训练，指导求助者学会自我监控，焦虑自评量表复测，结束咨询。 （2）过程：通过会谈，肯定求助者在咨询过程中作出的自我改变。通过解释技术，帮助求助者认识情绪有开始、高峰、消退的过程，纠正焦虑情绪会一直不变地持续下去的错误认识，鼓励求助者对焦虑情绪进行自我监控，可通过对比发病次数，间隔时间，发作时自我恐惧的程度，发作症状的轻重等，增强求助者治疗的信心。继续放松训练。结束咨询。SAS量表复测。 八、咨询效果评估 （一）求助者自我评价 求助者自己评价，由于发作次数减少“没有以前那样担心和紧张了”自从放松练习后，感觉精神和身体“放松”和“舒服”了许多，只是说话急促时有少许呼吸不畅感。?? （二）家人评价 女儿说：“妈妈现在也会开玩笑了，说还是共产党好，不用干活钱照拿。” （三）咨询师评估 通过回访和跟踪，发现求助者言谈举止较以前从容，求助者的紧张情绪得到改善，发作次数减少，症状减轻。人际关系有所改善，由于爬白云山结识了一些“山友”，有时会和“山友”踢毽子，偶尔会与“山友”一块逛街、喝茶。可见已达到咨询的预期目标。 （四）心理测验评估 咨询前焦虑自评量表测量结果：SAS粗分为56，标准分为70。咨询后焦虑自评量表测量结果：SAS粗分为43，标准分为53。虽然测查结果比标准总分略高，但前后对比以有明显下降，可视为咨询有效的评估依据。 参考文献： 1、许又新.神经症，北京：民卫生出版社，1993?? 2、邱鸿钟.临床心理学，广州：广东高等教育出版社，2002? 3、傅安球.实用心理异常诊断矫治手册，上海：上海教育出版社，?2001 4、【美】Raymond?G.Miltenberger著.石林等译.《行为矫正原理与方法》，中国轻工业出版社，2004 专家点评： 本案例报告出现了许多原则性的错误。 １、症状出现已经有半年之久，应该考虑属于神经症范围，而不是属于咨询范围。 ２、鉴别诊断的对象也有问题，一般是从精神病、严重心理问题、神经症等方面进行，而不是从恐怖、疑病去鉴别。 ３、疗法不准确，应该考虑运用系统脱敏疗法更适合。 ４、咨询过程过于简单，不能说明对其进行心理干预是有效的。 请大家在参考时要给予足够的重视。 3