凌霞妇科月经不调痛经PPT.pptVIP

常用方剂的应用 二至丸、调经汤、两地汤 多用于出血性月经病 肝肾阴虚、虚火妄动之月经不调。 常用中成药： 葆宫止血颗粒、宫血宁、经血宁等。 二至丸：女贞子50g，旱莲草25g。 调经汤： 女贞子50g，旱莲草25g，当归15g， 生地25g，白芍15g，乌梅15g， 地榆50g，黄芩15g，芥穗15g， 侧柏叶20g，甘草10g。 多用于出血期。 常用方剂的应用 两地汤： 生地25g，地骨皮15g，白芍15g， 阿胶15g，黄柏15g，黄芩15g， 麦冬15g，玄参20g，女贞子50g， 旱莲草25g，甘草10g。 多用于平时调理。 常用方剂的应用 常用方剂的应用 保阴煎、清经散 多用于实热证月经不调。 常用中成药： 丹栀逍遥丸、加味逍遥丸、芩连片、清解片等。 保阴煎： 生地25g，熟地25g，黄芩15g， 黄柏15g，白芍15g，续断15g， 山药25g，甘草10g。 加减：肝郁化热者，加龙胆草15g，柴胡 15 g，丹皮15g； 热毒者，加双花25g，公英15g； 湿热者，加败酱25g，薏苡仁25g。 常用方剂的应用 清经散： 地骨皮15g，丹皮15g，白芍15g， 生地25g，青蒿15g，茯苓25g， 黄芩15g，黄柏10g，知母10g。 常用方剂的应用 常用方剂的应用 补中益气汤、归脾汤、调经升阳除湿汤 三方均为健脾益气之常用方剂，主要用于气虚证之出血性月经病。 尤其大量失血时，补气摄血为要，可在此三方的基础上加止血固冲之品应用。 补中益气汤偏于脾虚中气下陷，归脾汤用于心脾气虚，调经升阳除湿汤用于脾虚湿盛。 常用中成药： 补中益气丸、人参归脾丸、八珍益母丸、十全大补丸、人参养荣丸、乌鸡白凤丸、补血调经片、女金片等。 常用方剂的应用 补中益气汤： 党参25g，黄芪30g，白术15g， 当归15g，升麻10g，柴胡15g， 陈皮15g，乌贼骨40g，茜草10g， 甘草10g。 常用方剂的应用 常用方剂的应用 归脾汤： 党参25g，黄芪30g，白术15g， 当归15g，茯神15g，远志15g， 酸枣仁15g，木香15g，龙眼肉15g， 乌贼骨40g，茜草10g，甘草10g， 生姜3片，大枣5枚。 常用方剂的应用 调经升阳除湿汤： 黄芪30g，甘草10g，升麻10g， 柴胡10g，当归10g，苍术10g， 羌活10g，独活10g，藁本10g， 蔓荆子10g，荆芥10g，防风10g。 常用方剂的应用 桃红四物汤合失笑散 多用于血瘀证月经不调。 临床常用药：三七、益母草等。 常用中成药： 血府逐瘀胶囊（颗粒、液）、裸花紫珠片、少腹逐瘀颗粒等。 由性腺功能低下所致的月经后期、月经量少，往往月经初潮较迟，常表现为血激素FSH、LH偏高而E偏低，且B超检查子宫发育稍小。多为卵巢发育不良、功能低下而导致月经后期、量少，甚则可渐至闭经。 常以二至丸、六味地黄丸、五子衍宗丸合用加减，特别强调注重滋补先天肾，以改善卵巢功能，促使月经恢复。 常用方剂的应用 * 基层中医药适宜技术培训 妇科 月经不调 痛经 长春中医药大学附属医院 凌霞 月经不调 西医学包括：月经量多、功能失调性子宫出血等。 中医学包括： 出血性月经失调，如月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血； 迟发性月经失调，如月经后期、月经过少； 特殊类型：月经先后不定期。 月经生理 初潮：11～16周岁，平均14岁左右 绝经：44～54周岁，平均49岁左右 月经周期：28天+/-7天 经期：3～7天 经量：50～80ml，不＜30ml，不＞100ml 经色：暗红色 经质：不稀不稠、不凝固 临床表现：腰酸、腹胀、情绪改变等。 月 经 不 调 周期异常 经量异常 经期异常 特殊类型 先期 后期 不定期 过多 过少（经期缩短） 经期延长 经间期出血 月 经 先 期 月经周期提前7天以上