C1-课堂登记表-Blissborn.docVIP

课堂参与登记表（保密） 为了充分利用我们在一起的时间请完成这张登记表中的每一个项目 姓名: 陪伴者的姓名: 预产期: 年龄: 伴侣的年龄: 地址: 城市: : 邮编: 电话号码: 电子邮箱: 职业: 伴侣的: 你是怎样知道这个课程的 参加这个课程你的主要目的是什么 目前有哪些方面妨碍你拥有一次愉悦的分娩计划分娩的医院 最近一次产检 你或者你的宝宝有什么问题吗请描述 你有正在服用药物吗这些药物的名称它们对你有怎样的影响 你目前在接受精神健康方面的治疗吗请描述原因和治疗方法 如果你曾经有与分娩或者性相关的创伤或者有恐惧症参与协议 每天练习。为了这次分娩，我需要经常练习。 我认为自己的健康和幸福，直接取决于我对自己身体、情感、智力和精神的关心程度。。 我认识到我的想法感觉和想象行为都会直接地影响我的生活和宝宝的健康我对自己的经历负责因为我从已知的或未知的层面创造了它 妈妈签名 日期： 爸爸签名