中国城社区COPD患者急性加重的相关因素调查-中华疾病控制杂志.PDFVIP

·１１０· ＣｈｉｎＪＤｉｓＣｏｎｔｒｏｌＰｒｅｖ　２０１７　Ｆｅｂ；２１（２） 论　　著 中国城市社区ＣＯＰＤ患者急性加重的相关因素调查 肖甜，陈晓英，王娜，赵琦，付朝伟，徐飚 　　【摘要】　目的　探索影响中国大城市社区慢性阻塞性肺部疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ） 患者急性加重的相关因素。方法　采用横断面研究设计，在北京市、上海市、成都市和广州市连续募集了６７８名确 诊的成人ＣＯＰＤ患者。采用统一设计的调查表，由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象，同时查阅患者病 历卡。在ＥｐｉＤａｔａ３１中文版建立数据库，统计分析在ＳＡＳ９２中完成。结果　在调查前的一年内，研究对象平均 急性发作（１５±１９）次，超过三分之一（３５４％）的研究对象在近一年内没有发生急性加重情况，相同比例的患者 （３５４％）在近一年内ＣＯＰＤ急性加重２次及以上。近一年内发生 ＣＯＰＤ急性加重患者与未发生急性加重患者相 比，前者平均年龄更大，病程更长，体质指数（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）异常、有吸烟史、未规律体育锻炼、有家族史和 重度及以上患者比例更高。多变量分析显示曾经吸烟、未规律体育锻炼，重度与极重度病情均是近一年内发生频 发性ＣＯＰＤ急性加重的危险因素，ＯＲ（９５％ ＣＩ）值分别为２５３（１３２～４８７）、１９６（１２１～３１７）、２８１（１３８～ ５７１）、３２９（１２０～９０１）。结论　大城市社区ＣＯＰＤ患者发生急性加重比较常见，需重点关注曾经吸烟、未规律 体育锻炼和严重程度高的患者。 【关键词】　肺疾病，慢性阻塞性；危险因素；流行病学研究 【中图分类号】Ｒ５６３１；Ｒ１８１　　　　 【文献标识码】Ａ　　 【文章编号】１６７４３６７９（２０１７）０２０１１００５ ＤＯＩ：１０．１６４６２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｈｊｂｋｚ．２０１７．０２．００２ ＳｕｒｖｅｙｏｎｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｕｒｂａｎｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ　ＸＩＡＯ Ｔｉａｎ，ＣＨＥＮＸｉａｏｙｉｎｇ，ＷＡＮＧＮａ，ＺＨＡＯＱｉ，ＦＵＣｈａｏｗｅｉ，ＸＵＢｉａｏ．　ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈａｎｄＳａｆｅｔｙｏｆＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＰｕｄｏｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕ ｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０００３２，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｒｅｌａｔｅｄｔｏａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｕｒｂａｎｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＡｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒｖｅｙｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎＢｅｉｊｉｎｇ， Ｓｈａｎｇｈａｉ，ＣｈｅｎｇｄｕａｎｄＧｕａｎｇｚｈｏｕ．Ｔｏｔａｌ６７８ｓｕｂｊｅｃｔｓｗｉｔｈＣＯＰＤｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｉｎｔｏｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅｆａｃｅｔｏｆａｃｅｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄｗｉｔｈａｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅａｎｄｔｈｅｉｒｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｗｅｒｅａｌｓｏｃｈｅｃｋｅｄ．Ａｌｌｄａｔａｗｅｒｅｅｎ ｔｅｒｅｄｉｎｔｏＥｐｉｄａｔａｔｗｉｃｅ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｂｙＳＡＳ９２．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｒｅｃｅｎｔｏｎｅｙｅａｒ，ｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｆｏｒＣＯＰＤ