医师执业证书-浙江省卫生监督所.ppt

* * * * 病人家属2010年11月5日向一家三甲儿科医院提交《医疗卫生服务单位信息公开申请表》，要求公开：急诊室工作制度的内容、抢救室工作制度的内容、急诊会诊制度的内容及会诊流程 医疗机构2010年11月9日收到信息公开申请 医疗机构未予处理 2011年1月病人家属投诉 2011年1月18日卫生行政现场检查，情况属实 --------警告 《医疗卫生服务到位信息公开管理办法》 2010年6月颁布 同年8月实施 未按规定履行信息公开 九只被摘的眼球！！！ 2005年12月11日，安徽宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，当晚一名患者出现眼痛。 12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼、流脓等症状。 12日下午3时，宿州市立医院将这10名患者送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院救治； 13日经病原学检测，证实为绿脓杆菌感染；医院对其中的9名患者进行了单侧眼球摘除术，另一名进行了玻璃体切割术。 医师违规执业 医师违反卫生行政制度或技术操作规范，造成严重后果 2000年，无医师资格的眭某在上海市注册成立了上海xx科技贸易有限公司。 2003年9月，眭某代表该公司与宿州市立医院签订了白内障超声乳化技术合作协议。协议规定，由上海xx科技贸易有限公司负责提供超声乳化仪、进口人工晶体，并组织眼科专家到宿州市立医院开展白内障超声乳化手术。 ???协议签订后，眭某兄弟携带相关医疗器材，与上海市某三级医院眼科医生徐某多次到宿州市立医院做白内障超声乳化手术。 ????2005年12月11日，三人再次来到宿州市立医院开展手术。徐某主刀，眭氏兄弟帮助取出人工晶体、操作超声乳化仪，与宿州市立医院的医护人员一起，为该院10名患者进行白内障超声乳化手术。 问题： 医院：管理混乱，与非医疗机构违法、违规合作 医师：严重违反规定，擅自外出执业 公司：无行医资格 操作流程：违反诊疗技术规范 警示！ 思考？ 2011年10月 ，广东某红十字会医院 10月23日，怀孕32周的孕妇刘某在家属陪伴下到该院就诊 26日凌晨3时，刘某腹痛，家属找到医师曹某。曹某让护士注射，注射时护士发现刘某即将分娩，告知曹某。曹某因要紧急处理另一位大出血患者，故吩咐身边护士予以处理。 凌晨5时17分婴儿出生，护士发现婴儿无呼吸，便告知家属为“死婴”，并将婴儿放入塑料袋，放到处置室厕所内。 10分钟后家属前去查看，发现婴儿手脚在动，有呼吸，于是赶紧叫医师抢救。 因抢救及时，婴儿得以存活。 婴儿“被死亡”！！！ 问题： 医院：科室专业人员配置不足，管理不到位 科室：未落实医疗核心制度，对医务人员业务培训不足 医师：业务不熟练，违反操作常规，未执行医疗制度，态度冷漠 处理 院长：诫勉谈话 分管院长、医务科长、妇产科主任：免职 相关责任人（医师、护士）：吊销《医师执业证书》、《护士执业证书》 2006年11月10日，某二级医院儿科急诊接诊一患儿 主诉头痛，并有呕吐 初步诊断为“呕吐待查，急性胃炎？” 给予头孢噻肟、病毒唑、维生素C、维生素B6等治疗，留院观察 2006年11月11日凌晨00：10及凌晨3：30 值班医师两次接护士电话，告知被处罚人该患者头痛 值班医师均未前去诊察 ！！！ 2006年11月11日凌晨3：40患者病情进展 经抢救无效死亡 死亡后头颅CT结合临床诊断为“小脑出血导致呼吸循环衰竭”。 ----吊销《医师执业证书》 事 件一 回 放 不负责任延误急危患者的抢救和诊治造成严重后果 　 　事件二回放: 南京徐宝宝（5个月）因发烧、眼睛红肿于11月3日11时左右入院后，一直到下午1时许输液进行治疗。 门诊接诊医生要求内科会诊，但管床医生一直没有请内科来会诊。 晚上毛晓珺医生当班后，患儿多次出现情况，但均未得到医生及时治疗和查看。 12日7时30分 时因眼眶蜂窝组织炎、重度感染、海绵窦血栓抢救无效死亡。 　　 问题分析: 1、对病情认识和判断不足。 前者病情判断有误，后者没有及时请内科会诊，在白夜班交班时，也没有重点交待楚。 　2、没达到“一级护理”的要求。后一起案件中班护士输液迟，晚班护士没有按“一级护理”的要求，做到及时护理。 　3、当班医生观察病情不及时。 前一案件中，病人家属多次反映，但值班医师未引起重视。后一案件医师在家属前后7次反映时，仅3次观察过病情，在患儿病情反复变化后，没有采取相应措施，存在失职行为。 2008年12月·，市卫生局接律师反映，某二甲医院一份存档的病历，其中文书内容与家属所持的文书内容不一致。经查，家属所