无汞中毒临床表现者.pptVIP

美容不当造成汞中毒。 　　30出头的潘女士每周在美容院做增白，时间长达半年之久。这期间，原本开朗的她变得挑剔、难缠，连丈夫鞋子没有放对地方，都会招致她大发雷霆。在医生的提醒下，她接受了尿汞检测，发现体内汞含量严重超标，需要住院治疗。 　　40岁的徐女士也是美容院汞中毒的受害者。“美白”半年来，她常常夜不能寐，一旦入睡就连着做噩梦。 35岁的顾女士，她把美容院的增白产品带回家使用，不到两个月，就出现了全身关节像针扎一般的刺痛状况。 血压计泄露引起急性汞中毒 患者，女，25岁。于2004年11月4日因腿部外伤于外院手术治疗住院期间，测血压时血压计中金属汞外溢于病床上，当时未介意，3天后出现发热，头晕乏力，周身伴有头痛，食欲不振，腹胀，体温最高达38℃，且腰、背、臀部出现大量红色斑丘疹，刺痒，后大便次数增多，3～4次/d，不成形，为黄色软便。活动时感胸闷、憋气。无咳嗽、咳痰，无四肢震颤，无情绪、性格改变，怀疑汞中毒。尿汞为0.855μmol/L，为标准值的17倍，临床诊断为急性汞中毒。 感冒私人诊所输液被输水银，造成急性汞中毒 2005年5月27日，因为感冒，黄超到街上一家私人诊所输液。事有凑巧，刚好诊所的血压计因缺少水银出现故障，医生用一个针管抽取了水银，准备打到血压计内，这时门外响起敲门声，医生起身离开，一管抽满水银的注射器被随手放在了输液瓶旁边。诊所内一名七八岁的孩子看到了注射器，他觉得很有意思，便学着大人的样子，将满管的水银全部打进了输液瓶！ 小黄昏昏沉沉地打着瞌睡，对这一切浑然不知。直到突然感到肘部疼痛，却为时已晚，相当部分水银已随血液进入了他的体内。由于当地没有治疗条件，小黄后来抵达合肥市第三医院就医。此时的他一直在高烧，输过液的胳膊又红又肿。医院拍摄的X光片显示，他的胳膊的静脉中有明显的水银柱状显影。更可怕的是，由于连日活动，水银已随着血液循环流向全身。现在，连他的双侧肺部、盆腔、大腿的血管中都沉积了斑斑点点的水银显影。这种现象实属罕见，现在虽然经过了驱汞处理，但是病人体内的汞含量仍有不少，正在逐渐释放毒素，未来一系列并发症甚至生命危险都可能出现，情况不容乐观。 * 汞 中 毒 (Mercury Poisoning) 牛玉杰 公共卫生学院 劳动卫生与环境卫生学教研室 主要内容 理化性质 接触机会 毒理学 临床表现 诊断和处理 治疗和预防 理 化 性 质 俗称水银，唯一在常温下呈液态并易流动的银白色液态金属，熔点-38.87℃，沸点357℃。 常温下即可蒸发（0℃时已蒸发），温度越高，蒸发量越大（每增加10℃蒸发速度约增加1.2～1.5倍），空气流动时蒸发更多，20 ℃时蒸气饱和浓度可达15mg/m3。汞蒸气比重为6.9，是空气的6倍，故多沉积在空气的下方。 表面张力大、粘度小、易流动，溅落后易形成很多细小的汞珠，增加蒸发的表面积。 容易形成二次污染。汞易被粗糙的墙壁、地面、工作台、衣物等吸附，成为持续污染空气的来源。(操作台光滑、有一定角度；工作服不允许穿出车间）。 汞不溶于水和有机溶剂，可溶于稀硝酸和类脂质。 可与金银等贵金属形成汞齐，与碘形成不易挥发的碘化汞。 ★ 接 触 机 会 汞矿的开采与冶炼： 以HgS形式作为辰砂矿存在，地壳中约含50μg/kg。尤其是土法火式炼汞，空气、土壤、水质都有污染。 金属汞的利用： ? 制造、校验和维修汞温度计、血压计、控制仪、气压表、汞整流器等，尤其用热汞法生产危害更大； ? 制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯等； ? 化学工业中作为生产汞化合物的原料，或作为催化剂如食盐电解用汞阴极制造氯气、烧碱等； ? 以汞齐方式提取金银等