第三章 第四节 系统检查 兽医学课件.ppt

第三章 诊断学基础 第四节 系统检查 第四节 系统检查 一、心血管系统检查 二、呼吸系统检查 三、消化系统检查 四、泌尿生殖系统检查 五、神经系统检查 心脏检查 1、心搏动检查 2、心脏听诊 3、心脏叩诊 心搏动检查 检查部位----被检动物取站立姿势，使左前肢向前迈半步，肘头后上方即心区。 心搏动检查 检查方法----视诊：肉眼观察心区被毛及胸 壁的震动情况。 ----触诊：用手掌平放于心区以感 知其搏动。 心搏动检查 心搏动病变----心搏动增强：热性病 剧疼性疾病 心脏病代偿期 ----心搏动减弱：心衰 胸膜炎 积水、肺气肿 心脏听诊 1、心音的产生 2、正常心音特点 3、心音病变 4、心脏听诊 心音的产生 第一心音----主要是心室收缩期，左右房室 瓣关闭、腱索震动所产生。 又称为心缩音。 第二心音----心室舒张期，动脉瓣关闭所产生。 又称为心舒音。 正常心音特点 第一心音----音调低、持续时间长、声音的 末尾拖长。 第二心音----短促、清脆、末尾突然终止。 心音病变 心音增强 ----一、二心音均增强：热性病初期 剧疼性疾病 应激 ----第一心音增强：心脏病初期 循环血量减少 ----第二心音增强：动脉根部血压降低。 心音病变 心音减弱 ----一、二心音均减弱：肥胖、心包积液 胸壁肿胀 心衰后期 ----第一心音减弱：二尖瓣关闭不全 ----第二心音减弱：动脉瓣关闭不全 心音病变 心律不齐----每次心音的间隔时间不等并其 强度不一。 临床意义：特异传导系统的兴奋性 紊乱或传导机能障碍。 种类----窦性心动过速 ----窦性心动过缓 ----期外收缩（早搏） 心杂音 定义----心音以外持续时间较长的声音。 心外杂音 种类----心包摩擦音：似用指腹摩擦耳壳声。 临床意义：纤维素性心包炎 心包拍水音：似液体振荡的声音。 临床意义：心包积水 特点----听之距耳较近，一般均很明显。 用听诊器集音头压迫心区，可使杂音增强。 杂音一般较固定，且可较长时间存在。 心内杂音 种类----器质性杂音：粗糙的吹风样具有不可逆性 临床意义—房室瓣、动脉瓣形态改变 ----机能性杂音：柔和的吹风样，具有可逆性。 临床意义—贫血、高血压使血管扩张。 牛心脏听诊 心脏听诊部位和步骤： 心脏听诊部位：左