第九章 疝 兽医外科学 教学课件.pptVIP

第九章 疝 第一节 概述 疝（hernia）是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其它解剖腔的一种常见病。 疝的组成 疝由疝孔(疝轮)、疝囊和疝内容物组成。 疝的分类 根据向体表突出与否，凡突出体表者叫外疝，不突出体表者叫内疝。 根据发生的解剖部位分为脐疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、会阴疝等。 第二节 脐疝 脐疝（umbilical hernia）家畜仔猪、犊牛、幼驹多见。以先天性原因为主。 症状 诊断 应与脐部脓肿和肿瘤等相区别，必要时可作诊断性穿刺。 第三节 腹股沟阴囊疝 腹股沟阴囊疝（inguinal hernia and scrotal hernia） 多见于公马和公猪，其它公畜比较少见。 症状 腹股沟疝常在内容物被箝闭、出现腹痛时才发现，或只有当疝内容物下坠至阴囊，发生腹股沟阴囊疝时才发现。 当发生腹股沟疝时，疝内容物由裂口脱至腹股沟外侧皮下，位于耻骨前腱腹白线两侧；腹股沟阴囊疝时，一侧性阴囊增大，皮肤紧张发亮，柔软有弹性，多半不痛；也有的呈现发硬、紧张、敏感。 第四节 外伤性腹壁疝 外伤性腹壁疝（traumatic ventral hernia）约占疝病的3/4，由于腹肌或腱膜受到钝性外力的作用而形成腹壁疝的较为多见。 病因 主要是强大的钝性暴力所引起。 症状 第五节 会阴疝 会阴疝（perineal hernia）是由于盆腔肌组织缺陷，腹膜及腹腔脏器向骨盆腔后结缔组织凹陷内突出，以致向会阴部皮下脱出。 疝内容物常为膀胱、肠管或子宫等。 常见于牛猪和犬等动物。 病因 病因较复杂，包括先天性、各种原因引起的盆腔肌无力和激素失调等。妊娠后期、难产、严重便秘、强烈努责或脱肛公犬前列腺肿大等常诱发本病。 症状 第六节 膈疝 膈疝（diaphragmatic hernia）腹腔内一种或几种内脏器官通过膈的破裂孔进入胸腔。 多发生于牛、马、羊、猪，犬也有发生。在膈的腱质部或肌质部遭到意外损伤的裂孔或膈先天性缺损时可导致本病。 病因 先天性膈的缺损。 后天性的，牛可因创伤性网胃炎损伤膈肌；马常由于强烈运动，外伤或腹内压高度增加而使膈破裂；犬多由外伤引起。 诊断 先天性膈疝在出生后有明显的呼吸困难，常在几小时或几周内死亡。钡餐造影X线照相可有助于确诊膈疝， * 图9-1 疝的模式图 1. 腹膜 2. 肌肉 3. 皮肤 4. 疝轮5. 疝囊 6. 疝内容物 7. 疝液 图9-3 猪的脐疝 图9-5 腹壁疝（骡） 图9-8 水牛会阴疝 图9－9 膈疝