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第九章 社会保险 保险学 教学课件
截至2010年底,职工和城镇居民医保参保率为92%,新农合参合人数2965.5万人,参保率为92%,且还将大学生、灵活就业人员等都纳入了医保范围。 艾滋病防控被列入浙江省重大疾病医疗保障范围。2010年浙江省报告艾滋病毒感染者和病人1971例. 农村儿童先天性心脏病、白血病两类重大儿童疾病能获得70%的新农合报销,以及民政部门20%的医疗费用救助。 案例分析: 某电器公司女职工姜某2003年10月结婚,并很快怀孕。产期临近时,该公司批准姜某休产假60天。生育时,姜某难产,身体极度虚弱。60天产假到期时,公司通知姜某上班。姜某称产假短,身体尚未恢复,要求增加产假,公司未予批准,并称,如不马上上班,即解除劳动合同。同时,该公司还规定,女职工生育期间,未提供劳动,不发放工资或生育津贴。 请问:本案中,存在哪些违反法律的地方? 本案中存在如下违法之处: 给予姜某60天产假违法。劳动法规定,女职工正常生育的,应享受不少于90天的产假。 难产未增加产假。劳动法规定,女职工生育难产的,增加产假15天。 解除合同的做法违法。因为,某电器公司给予姜某的产假短,不符合法律规定;而且劳动法禁止用人单位解除与哺乳期女职工的劳动合同。 不发放产假工资或生育津贴违法。劳动法规定,女职工产假期间,原工资照发(发放生育津贴)。 (二)统筹型医疗保险模式 概念: 国家立法,政府强制性地向劳动者个人和雇主统一筹集资金,患病时由社会提供必要的医疗服务。 主要由劳动者个人和雇主共同负担,国家给予政策和税收优惠,必要时的财政支持。 德国: 互助调剂、自我管理、政企分开、控制支。 (三)强制储蓄型医疗保险模式 强制劳动者或者劳资双方缴费,以雇员的名义建立个人保健帐户。 新加坡:个人储蓄医疗账户 第一层次:保健储蓄计划,个人储蓄和支付 第二层次:医疗保护计划,大病和危病,个人账户超支 第三层次:医疗救助计划,低收入阶层 三、我国社会医疗保险制度的沿革和现状 (1)20世纪50年代,公费和劳保; (2)20世纪80年代,改革免费的医疗制度; (3)1988年,改革设想,三方负担的多形式医疗保险制度; (4)1993年,社会统筹与个人账户结合; (5)1998年,城镇职工基本医疗保险; 用人单位6%,职工2%,至少交够20年 起付标准:当地职工年平均工资的10%; 封顶线:当地职工年平均工资的4倍; 给付办法: 费用起付标准,个人账户+个人自付 费用∈[起付标准,最高支付限额],按比例支付 费用 最高支付限额, 个人自付(大病统筹) * 浙江省医保 缴费标准 缴费工资基数的:个人2%、单位8%, 保费进入:个人账户4%,统筹基金账户6%,, 重大疾病保险3元/月, 至少交够20年,退休人员不用交 给付: 起付标准1000~2000 最高支付限额4万元 * 浙江省医保2 一、失业保险: (一)失业保险的含义:是指根据政府法令举办的、以失业给付为条件,由国家劳动法规定在一定期限内对失业者发放失业救济金的社会保险制度。 摩擦性:劳动者与岗位之间时间差; 技术性:新设备、材料、生产工艺和管理模式等技术改进节省劳动力; 周期性:有效需求不足; 结构性:产业结构变化或生产形式和规模变化,劳动力结构不适应; 季节性:行业的季节性波动; 第四节失业、工伤和生育保险 (二)失业保险的内容 1、失业保险基金的筹集; 2、失业保险金的给付 (1)给付水平:需求原则,激励原则; (2)给付期限 失业保险金的给付; 给付水平要适度;50% 1、给付水平;需求和激励 2、给付期限;短期( 26~52周) (三)我国失业保险的沿革和现状 1、覆盖范围: 2、资金筹集:个人全部工资1%,企业1-2% 3、失业补偿标准: 工龄5年以上,给付期2年;60%~70 %(第一年),50%(第二年) 5年以下1年,60%~ 70 % 4、终止条件:到期,参加或出国定居、重新就业,无正当理由拒绝就业,劳动教养或判刑; * 二、工伤保险 (一)基本内容: 1、治疗费给付 因工负伤后所需的医疗费用 2、暂时负伤津贴 在恢复型治疗期间给与一定的补贴 3、一次性残障赔偿 永久性残疾后的一次性赔 (二)缴费: 商业旅馆饮服业 0.3%, 机械制造加工业 0.7% 采矿业,地下高空水下作业,有毒有害、放射性以及爆破作业等1% 职工不用缴纳; (三)工伤保险的给付 治疗费给付:因工负伤后所需的医疗费用;
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