关于疼痛护理.docVIP

p22 中国城市慢性疼痛调查 “消除疼痛是患者的基本人权” 疼痛被列为第五生命指征： 1.简述疼痛的护理评估要点 2.熟悉局部疼痛的临床表现及意义 3.能运用所学方法对疼痛病人进行评估 有保护信号和损害的双重作用 不安的表情、皱眉、咬嘴唇、紧握、抓物、呻 吟、哭泣、尖叫，被迫卧位、按压疼痛部位? 面色苍白、血压升高或降低、骨骼肌紧张、恶 心、呕吐、心率减慢或增快，出汗过多、虚脱、 晕厥? （1）生理反应： （2）行为反应： （3）心理反应：  机械性 外伤、车祸、手术、注射、检查…  理、化性 冷、热、光电、酸碱、毒气、药物…  生物性 毒蛇、蜂、蚊等生物毒素 直接刺激 炎 症 感染性炎症、无菌性炎症 缺 /出血 心绞痛、心肌梗塞、动静脉拴塞、脉管炎… 代谢性因素 糖尿病性末梢神经炎、痛风 癌性疼痛 肿瘤压迫和浸润神经、脏器、血管、骨、 粘膜引起溃疡，造成中空脏器或实质脏器 的管道系统或血管梗塞 C纤维： 细、无髓，分布 于平滑肌，与交感神 经传出纤维同路，传 导速度慢(0.5m/s)， 定位模糊 痛觉传导神经纤维 A、B神经纤维： 粗、有髓，分布 于皮肤、骨骼和肌肉， 传导速度快(35m/s)定 位明确 机械损伤 温度