认识自闭症台中市自闭症教育协进会社工组长黄钰婷.ppt

“自閉症”(Autism )的由來 1.最早出現於一九四三年，由美國精神醫學家肯納（Kanner）所提出。 2.民國七十九年殘障福利法修訂，對象中增列自閉症，民國八十年第二次全國特殊兒童普查中，亦將自閉症列入，自閉兒亦稱肯納兒。 自閉症成因 自閉症可能造成自閉症的因素，則有下列幾項： 一、遺傳的因素 二、懷孕期間的病毒感染 三、新陳代謝疾病 四、腦傷  自閉症者的特徵： 一 人際關係的障礙 二 語言和溝通障礙 三 行為的固著性 自閉症者的特徵： 人際關係的障礙： 從幼兒時期起，便可能表現出不理人、不看人、對人缺少反應、不怕陌生人、眼神不易注視，缺少一般兒童的模仿學習，無法和小朋友一起玩耍。 「行為」是什麼？ 舉凡我們做的每件事：走路、吃、說話、坐在椅子上都可以稱作行為。 大部分的行為是好的，可以接受且適當的。 行為改變技術基本原則 A B C 前因 行為 後果 ＊減少“不要”或是“不可以”等負面的語詞如:“不要”摸小雞雞可以改成“ 來，手放後面喔(可以加手勢提示)”  孩子大多都會玩Give Five擊掌或是接收指令遊戲:摸頭、舉手……注意孩子完成之後要馬上給予增強（口頭的、肢體的、食物的、物品的），接著轉移其注意力，孩子願意與你互動是一個非常好的開始喔！  a.轉移注意力，如轉移對原因的注意，見上 頁第四點 b.移開刺激物，或是遠離刺激物的範圍 c.忽視法:有時小朋友只是藉著哭鬧告訴你 他不喜歡這裡但是消弱他或堅定地讓他了解 這樣沒有用(長期志工的用法) d.口頭的暗示:可以跟孩子說，我給你躺十秒 鐘，十秒鐘後要起來(如果躺在地上) 超重要的一點 !!!!! 例：孩子喜歡玩車子，試著加入孩子的遊戲步驟1 志工說：可以借我玩一下車子嗎？步驟2 （1）如果孩子願意分享，馬上給予口頭或社會 性增強－哇！謝謝你借我玩車子，可帶領 孩子學習與他人分享的行為。（2）如果孩子不願意分享，出現攻擊或哭鬧的 問題行為，可利用孩子其他的增強物進行 交換如：拿這個跟你換，接著再換回來， 引發孩子互動與你的動機。可以由此活動 建立與孩子的關係 * * * 認識自閉症台中市自閉症教育協進會社工組長黃鈺婷 什麼是自閉症 ? 自閉症(Autism)是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，通常幼兒二歲以前就可被發現。自閉症出現率男女比約4:1。自閉症無法治癒，但可藉由適當教導讓孩子的表現逐漸合於社會的期待。 語言和溝通障礙 大約有50％的自閉症兒童沒有溝通性的語言，有語言的也常表現出鸚鵡式仿說，答非所問，聲調缺乏變化的特徵。 幾乎所有的自閉症兒童多少都會有特殊固定的衣、食、住、行習慣，玩法單調缺乏變化，如果稍有變化，就不能接受而抗拒哭鬧。  （刻板行為） 行為的固著性： 定義「問題行為 」 一、孩子並沒有依照情境表現出適當 的行為。 二、孩子的行為表現程度與同儕相比 不符。 三、當我們要求孩子完成一件事情， 或要求他如何完成時，他們無法 依照我們想要的完成。 發生行為問題的原因 （1）溝通（2）表達需求：生理、心理需求（3）自我刺激（4）逃避（5）引起注意 多注意好(正向)的行為，只要學生願意配合進行活動，就利用口語、物品、活動給學生鼓勵。 例：跟我Give Me Five(拍拍手)， （孩子跟著做），哇！你跟我 Give Me Five很棒 善用增強原則 與自閉兒相處注意事項 當天的初次見面 與孩子見面時，一定要跟孩子說:我是你的志工叔叔或阿姨，我的名字是XXX，你可以叫我XX叔叔（阿姨），記得事前的告知是很重要的，要先建立你和孩子的默契。 ＊每個活動前盡量跟小朋友說明活動內容： （將活動行程視覺提示）如:跟孩子說明下一個活動是樹葉拓畫，或是等一下我們就要吃午餐喔！讓孩子有心理準備，也可以跟他們說明今天的行程，自閉症的孩子比較習慣結構化的環境，突然要跟不認識的陌生人出去，或是處在陌生不熟悉的地方心理會難免緊張。 活動開始進行中 ＊注意留心孩子的需求：如：天氣的變化 衣服增減 喝不少水 上廁所＊廁所在哪裡?? 可以先給