公共卫生执业医师辅导：实验室检查.docVIP

公共卫生执业医师辅导：实验室检查（一）　　1. 简要病史　患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月 　　化验报告　脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L， 白细胞35×106/L，脑脊液放置12小时后形成薄膜。 　　参考化验报告作出初步临床诊断 结核性脑膜炎 　　2. 简要病史　患者7岁，急性发热、头痛3天 　　化验报告　脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物95mmol/L， 白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后出现凝块。 　　参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性脑膜炎 　　3. 简要病史　患者男性，28岁，低热，左胸痛半月 　　化验报告　胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200 ×106/L，多形核细胞占80%. 　　参考化验报告作出初步临床诊断 细菌感染或其它疾病引起的渗出液 　　4. 简要病史　患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊 　　化验报告　腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×106/L，单个核细胞占70% 　　参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化所致漏出液 　　5. 简要病史　患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊 　　化验报告　尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，红细胞3~5/高倍，白细胞3~5/高倍， 24小时尿蛋白定量5g.血浆白蛋白22.6g/L. 　　参考化验报告作出初步临床诊断 肾病综合征 　　6. 简要病史　患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查BP160/100mmHg 　　化验报告　尿常规检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15~20/高倍，白细胞1~2/高倍，颗粒管型1~2/高倍，蜡样管型0~2/高倍 　　参考化验报告作出初步临床诊断 慢性肾小球肾炎?? [医…学教…育网…搜集] 　　7. 简要病史　患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常 　　化验报告　尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血浆生化检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L 　　参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病 　　8. 简要病史　患者女性，16岁，因感冒就诊，尿常规发现异常 　　化验报告　尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。复查空腹时血糖4.6mmol/L，尿糖“－”；餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++” 　　参考化验报告作出初步临床诊断 肾性糖尿 　　9. 简要病史　患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊 　　化验报告　尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细胞5~7/高倍，白细胞2~3/高倍，颗粒管型1~3/高倍 　　参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病酮症酸中毒 　　10. 简要病史　患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊 　　化验报告　血气和电解质检查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L，K+ 2.5mmol/L，Clˉ72 mmol/L 　　参考化验报告作出初步临床诊断 代谢性（低钾低氯）碱中毒 　　11. 简要病史　患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作、呼吸困难就诊 　　化验报告　血气分析：pH 7.26，PaCO2 64.5mmHg，PaO2 47 mmHg，HCO3ˉ 35mmol/L， 　　参考化验报告作出初步临床诊断 型呼衰（低氧血症、呼吸 性酸中毒） 　　12. 简要病史　患者男性，48岁，体检化验结果如下 　　化验报告　血脂检查：TG 14mmol/L，TCHO 28.2mmol/L，LDL－C 2.82 mmol/L， HDL－C 0.87mmol/L，空腹血清在4放置后呈奶油样均匀混浊 　　参考化验报告作出初步临床诊断 高血脂蛋白血症（型） 　　13. 简要病史　患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄 　　化验报告　生化检查：ALT 233 IU/L，AST 184 IU/L，ALP 259 IU/L，GGT 200IU/L，TBil 212.6 μmol/L，DBil 206.3μmol/L 　　参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸（胆道梗阻）?? [医…学教…育网…搜集] 　　14. 简要病史　患者男性，35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月 　　化验报告　生化检查：ALT 188 IU/L，TBil 56μmol/L，DBil 21μmol/L，总蛋白 47g/L，