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* * 寄生于组织中的绦虫 细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 1.成虫 一、形态(morphology) 2.虫卵 3.幼虫（棘球蚴） 生发囊 原头蚴（节） 棘球蚴 二、生活史(life cycle) 在犬体内的发育 棘球蚴 原头蚴 成虫 孕节或虫卵 (病畜内脏)（小肠）（小肠）（粪→水/牧草/皮毛） 在牛羊及人体内的发育 虫卵 六钩蚴 棘球蚴 （外界） （小肠） （肝、肺、腹腔等） 终末宿主为犬、狼等食肉动物 中间宿主是牛、羊及人 感染期是虫卵，中间宿主经口食入而受染 棘球蚴主要寄生于肝，其次是肺，也可寄生于任何组织，常为单发，且生长速度缓慢 若因棘球蚴破裂进入人的体腔，生发层或原头蚴又可发育为新的棘球蚴（多个） 生活史特征 characteristics of life cycle 三、致病(pathogenesis) 局部压迫和刺激症状 棘球蚴生长压迫周围组织，造成组织萎缩坏死，引起压迫和刺激症状。 过敏反应 囊内虫体蛋白不断渗出或囊肿破裂、囊液外溢，发生过敏反应，甚至过敏性休克。 继发性感染和继发性棘球蚴病 棘球蚴破裂，囊液外溢，引起炎症同时棘球砂落入体腔可致继发性棘球蚴病。 毒性作用 体重减轻、发育障碍、消瘦、食欲 四、实验诊断(diagnosis) 询问病史 有无与牛、羊、犬的接触史及是否来自 流行区等资料对诊断很有价值。 影像检查 如CT、MRI、B超等，有助于囊肿的定 位、定数量。 免疫学试验 常用皮试、IHA、ELISA、免疫印迹技 术(western blot)等，有重要的价值。 病原诊断 常在术后查棘球砂或对囊壁切片检查； 对肺型患者的咳出物检查。 五、流行与防治 (epidemiology, control and treatment) 注意个人卫生，不喝生水、生奶，不玩狗、羊等。 严格处理病死的牛、羊内脏。 犬舍与畜圈分开，并对病犬驱虫治疗。 治疗病人，以手术为主。药物治疗可用吡喹酮、丙硫咪唑等药物。 *
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