附件1六安区域区域级公立医院常见病按病种付费定额标准与居.docVIP

附件1： 六安市市级公立医院常见病按病种付费定额标准和居民医保基金支付比例（2016版） 序号 疾病名称 系统 编码 主要诊疗技术 系统 编码 按病种付费范围 定额标准（元） 基金支付比例 患者自付比例 市三级 市二级 1 肺炎（诊断组） ZDZ347 儿内科综合治疗 ZLFS00446 包括各种病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体等）引起的肺炎，患者年龄≤14岁，住院日≥5 天 4000 3500 60% 40% 2 肺炎（诊断组） ZDZ347 内科综合治疗 ZLFS00373 包括各种病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体等）引起的肺炎，患者年龄＞14岁，住院日≥5 天 5800 5100 60% 40% 3 新生儿ABO血型不合溶血病（诊断组） ZDZ603 儿科综合治疗 ZLFS00604 入院年龄≤28天。含换血治疗费用。 7200 6300 60% 40% 4 毛细支气管炎（诊断组） ZDZ333 儿科综合治疗 ZLFS00604 入院年龄≤14岁 6400 5600 60% 40% 5 手足口病（非重症）（诊断组） ZDZ605 儿科综合治疗 ZLFS00604 入院年龄≤14岁(仅限市人民医院) 2000 60% 40% 6 危重型手足口病（诊断组） ZDZ237 儿科综合治疗 ZLFS00604 入院年龄≤14岁(仅限市人民医院) 6400 60% 40% 7 新生儿高胆红素血症（诊断组） ZDZ317 儿科综合治疗 ZLFS00604 入院年龄≤28天 4700 4100 60% 40% 8 新生儿呼吸窘迫综合征（诊断组） ZDZ250 儿科综合治疗 ZLFS00604 入院年龄≤28天，须含有肺表面活性物质应用等费用。 36000 31500 60% 40% 9 肾病综合征（诊断组） ZDZ355 儿科综合治疗 ZLFS00604 入院年龄≤14岁 5200 4500 60% 40% 10 肾病综合征（诊断组） ZDZ355 内科综合治疗 ZLFS00373 住院日≥5 天，患者年龄﹥14岁。 6400 5600 60% 40% 11 支气管哮喘（诊断组） ZDZ267 内科综合治疗 ZLFS00373 住院日≥5 天 4800 4200 60% 40% 12 支气管扩张症（诊断组） ZDZ266 内科综合治疗 ZLFS00373 住院日≥5 天 6400 5600 60% 40% 13 原发性高血压（诊断组） ZDZ349 内科综合治疗 ZLFS00373 并发症住院，住院日≥5 天 5600 4900 60% 40% 14 急性心肌梗死（诊断组） ZDZ350 内科综合治疗 ZLFS00373 心肌梗死发作当次住院,不包括介入治疗方法，住院日≥5 天 9600 8400 60% 40% 15 胃十二指肠溃疡(诊断组) ZDZ087 内科综合治疗 ZLFS00373 住院日≥5 天 4800 4200 60% 40% 16 肝硬化（诊断组） ZDZ323 内科综合治疗 ZLFS00373 住院日≥5 天 12000 10500 60% 40% 17 过敏性紫癜（诊断组） ZDZ351 内科综合治疗 ZLFS00373 住院日≥5 天 4000 3500 60% 40% 18 特发性血小板减少性紫癜（诊断组） ZDZ233 儿内科综合治疗 ZLFS00446 患者年龄≤14岁，住院日≥5 天 5600 4900 60% 40% 19 特发性血小板减少性紫癜（诊断组） ZDZ233 内科综合治疗 ZLFS00373 患者年龄＞14岁，住院日≥5 天 8000 7000 60% 40% 20 弥漫性毒性甲状腺肿（Grave病）（诊断组） ZDZ352 内科综合治疗 ZLFS00373 并发症住院，住院日≥5 天 4000 3500 60% 40% 21 I型/Ⅱ型糖尿病（诊断组） ZDZ353 内科综合治疗 ZLFS00373 并发症住院，住院日≥5 天 7200 6300 60% 40% 22 系统性红斑狼疮（轻中症）（诊断组） ZDZ610 内科综合治疗 ZLFS00373 轻中症是指无重要脏器(如肾脏、肺、中枢神经系统等)累及，无器官功能衰竭，不合并严重感染，住院日≥5 天 5600 4900 60% 40% 23 系统性红斑狼疮（重症）（诊断组） ZDZ611 内科综合治疗 ZLFS00373 不含间充质干细胞费用。转入ICU病房治疗的重症患者退出按病种付费。重症是指合并肾脏、血液、心脑血管、中枢神经等器官系统严重受损，合并严重感染及脏嚣衰竭。住院天数≥1 5天 41600 36400 60% 40% 24 肾盂肾炎（诊断组） ZDZ